Муур дахь хуурай нүдний синдром

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь кератоконьюнктивит Сикка

Нүдний эвэрлэг бүрхэвч (нүдний тунгалаг урд хэсэг) ба коньюнктив (нүдний цагаан хэсгийг бүрхсэн тунгалаг мембран) хүчтэй хатаж, үрэвсэх нь ихэвчлэн кератоконьюнктивит sicca (KCS) гэж нэрлэгддэг эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой байж болно. Нүдний гадаргуу ба тагны бүрхүүлд усан нулимсны хальс дутагдалтай байдаг тул энэ нөхцлийг заримдаа хуурай нүдний синдром гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр KCS нь мууранд харьцангуй ховор тохиолддог боловч эмэгчин нь эрэгтэй өвчнөөс илүү өвчтэй байж болзошгүй гэсэн сэжиг байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Хэт их анивчих
• Коньюнктивийн судаснууд хавагнах
• Химоз (зовхи ба нүдний гадаргууг бүрхсэн эдийн хавдар)
• Алдартай никтитанууд (гурав дахь зовхи)
• Нүднээс салиа, идээ ялгарах
• Нүдний эвэрлэгийн өөрчлөлт (архаг өвчин), цусны эсүүд, пигментаци, шархлаатай байдаг
• Хүнд өвчин нь хараа муудах эсвэл бүрэн алдахад хүргэдэг

Шалтгаан

• Дархлаажуулалттай аденит (биеийн дархлааны тогтолцооны хэвийн бус үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн булчирхайн үрэвсэл) нь хамгийн түгээмэл бөгөөд дархлааны бусад өвчнүүдтэй ихэвчлэн холбоотой байдаг.
• Neurogenic - төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин үе үе гэмтлийн проптозын дараа (нүднээсээ нүүсэн нүд) эсвэл нулимсны булчирхайн мэдрэлийг тасалдаг мэдрэлийн өвчний дараа ажиглагддаг.
• Ихэнхдээ хуурай нүдтэй ижил талдаа хуурай хамар байдаг
• Мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн - ерөнхий мэдээ алдуулалт ба атропин нь түр зуурын хуурай нүдний синдром үүсгэдэг
• Мансууруулах бодисын хоруу чанар - сульфа агуулсан зарим эм эсвэл этодолак (NSAID) нь түр зуурын эсвэл байнгын нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.
• Эмчээс үүдэлтэй - гурав дахь зовхины зовиурыг арилгах нь ялангуяа эрсдэлтэй үүлдрийн үүлдрийн нөхцөлд ийм нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм
• Рентген туяагаар өдөөгдсөн - нүдний гэрлийн төхөөрөмжөөс анхдагч цацраг туяа ойртсоны хариуд тохиолдож болно
• Системийн өвчин - нохой тархдаг вирус
• Хламиди коньюнктивит - бактерийн эсрэг
• Архаг герпесвирусын халдвар

Оношлогоо

Таны малын эмч ийм байдалд хүргэсэн шинж тэмдгүүд, тохиолдож болзошгүй тохиолдлуудыг харгалзан таны мууранд физик, нүдний нарийн шинжилгээ хийх болно. Schirmer нулимсны сорилыг ашиглан нулимсны хэмжээ, нүдний нойтон хэмжээг хэмжих боломжтой. өөрөөр хэлбэл нулимсны сувагт гарч буй нулимс ялгаруулах хэмжээ ба нүдэнд байгаа хэмжээ. Жишээлбэл, бага утга нь KCS-ийн шинж тэмдэг болно.

Нүдэнд бактерийн ургалт хэр зэрэг хүнд байгааг, KCS-ийн үндэс суурь болсон халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч тань өсгөвөрлөх зорилгоор усан шингэнээс дээж авч болно. Нүдний үрэлт ба шархыг тодорхойлохын тулд тэрээр флюресцеины толбо хэрэглэж болох бөгөөд ингэснээр нүдэнд инвазив бус будаг байрлуулж, цэнхэр гэрлийн доор нарийвчлан харах боломжтой.

Эмчилгээ

Эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг хоёрдогч өвчин байхгүй бол таны муурыг амбулаториор эмчлэх болно. Муурны нулимсны дутагдлыг нөхөх зорилгоор хиймэл нулимс, тосолгооны материал зэрэг орон нутгийн эмийг бичиж, өгч болно. Эм уухаасаа өмнө муурныхаа нүдийг цэвэрлэж, нүдийг нь цэвэрлэж, хатсан ялгадасгүй байлгах хэрэгтэй. KCS-тэй зарим өвчтөнүүд эвэрлэгийн хүнд хэлбэрийн шархлаатай байдаг тул өвдөлт ихсэх тусам малын эмч рүүгээ нэг дор дуудаж, ноцтой гэмтэл гарахаас өмнө эмчлэх шаардлагатай болно.

Таны малын эмч гадны антибиотикийг бактерийн халдварыг эмчлэх, эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нүдэнд түрхэх, мөн кортикостероид эсвэл циклоспорин (өвчтөний дархлааг бууруулдаг дархлаа дарангуйлагч эм) хэрэглэж болно. үрэвсэл, хаван эмчлэх зориулалттай. Энэ синдромыг үүсгэсэн суурь өвчнөөс хамааран бусад эмийг зааж өгч болно.

Паротид сувгийн чиглэлийг өөрчлөхөд паротид сувгийн шилжүүлэн суулгах мэс заслын аргыг ашиглаж болно. Энэ процедур нь усан сувгийн чиглэлийг өөрчилж, шүлсээр нулимсны дутагдлыг нөхөж, шингэнийг доод коньюнктивийн мухар гудамж руу хүргэж өгдөг. Циклоспориныг нэвтрүүлснээс хойш энэ нь харьцангуй бага хийгддэг. Шүлс нь эвэрлэг бүрхэвчийг цочроож болно; мэс засал хийсний дараа зарим өвчтөнд тааламжгүй байдаг тул байнгын эмчилгээний эмчилгээ шаарддаг.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч хариу үйлдэл, ахиц дэвшилд хяналт тавихын тулд муураа тогтмол хугацаанд шалгаж үзэхийг хүсэх болно. Ширмерийн нулимсны шинжилгээг хариу урвалыг үнэлэхийн тулд циклоспориныг эхлүүлснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа дахин хийж магадгүй юм. Таны муур эмийг айлчлах өдөр нь авах ёстой байсан. Дархлаажуулалттай өвчнүүд ихэвчлэн насан туршийн эмчилгээ шаарддаг. Бусад төрлийн өвчин нь түр зуурын шинжтэй байж болзошгүй тул зөвхөн нулимсны ялгаралт хүртэл эмчилгээ шаардлагатай болно.