Нохой эрт агшилтын улмаас зүрхний цохилт нэмэгдсэн

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь ховдлын тахикарди

Ховдлын тахикарди (VT) нь зүрхний амь насанд аюул учруулж болзошгүй өвчин бөгөөд хэм алдагдал, хэвийн бус зүрхний цохилтыг үүсгэдэг. Ховдлын тахикарди нь ховдлын фибрилляци болж доройтож, ховдол (зүрхний доод хоёр тасалгаа) эмх замбараагүй болж агшдаг. Энэ байдал нь асистол - зүрхэнд цахилгаан идэвхжилийн гэнэтийн дутагдал үүсч, гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. VT нь зүрхний суурь өвчин, бодисын солилцооны өвчин, электролитийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Зүрхийг дөрвөн танхимд хуваадаг: дээд хоёр танхимыг тосгуур (ганц: тосгуур), доод танхимуудыг ховдол гэж нэрлэдэг. Зүрх нь зүрхний цохилтыг хянах үүрэгтэй цахилгаан дамжуулах системтэй. Энэхүү цахилгаан дамжуулах систем нь цахилгаан импульс (долгион) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн бүх хэсэгт тархаж, зүрхний булчингуудыг татан буулгаж, дотоод артериар дамжин цусыг бие махбод руу шахахад хүргэдэг. Ховдлын тахикарди нь ховдлын хэвийн бус зан үйлтэй холбоотой байдаг.

Ховдлын тахикарди нь бүтцийн хувьд хэвийн зүрхэнд удамшлын хэм алдагдал тохиолдох эсвэл кардиомиопати (зүрхний булчингийн өвчин), хавхлагын мэдэгдэхүйц өвчин, миокардит (зүрхний булчингийн үрэвсэл) -тэй холбоотой миокардийн эмгэгийн үр дагавар байж болно. Өнөөдрийг хүртэл ховдлын тахиарритми өвчтэй нохой гэнэтийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой эмчилгээний эмчилгээ байдаггүй.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Ухаан алдах (синкоп)
• Сул тал
• Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий
• Гэнэтийн үхэл
• Шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй
• Зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг (CHF)

Шалтгаан

• Кардиомиопати (зүрхний булчингийн өвчин)
• Төрөлхийн гажиг (ялангуяа аорт стеноз - аортын хэсгийн нарийсал)
• Архаг хавхлагын өвчин
• Ходоодны тэлэлт ба вольвус (гэдэс эргэж, өөрөө эргэлддэг)
• Зүрхний гэмтэл
• Дижиталисын хоруу чанар (зүрхний эм)
• Зүрхний хавдар
• Миокардит - зүрхний булчингийн үрэвсэл
• Нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн үрэвсэл

Оношлогоо

Хэрэв таны нохой тогтворгүй бол эмч ховдолын тахикардийн шалтгааныг оношлохоос өмнө шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмчилгээ хийдэг. (Доорх эмчилгээний хэсгийг үзнэ үү.) Хэрэв таны нохой тогтвортой байвал таны малын эмч нохойныхоо бүрэн үзлэгээр эхэлнэ. Нохойны эрүүл мэндийн байдал, өвчний шинж тэмдэг, энэ байдалд хүргэж болзошгүй тохиолдлуудын талаар бүрэн түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусан дахь профиль, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, электролитийн самбар зэргийг багтаана. Электролитийн самбар дээр гипокалиеми ба гипомагниеми байгаа эсэхийг харуулах болно. Цусны шинжилгээгээр нойр булчирхайн үрэвсэл, гипертиреозын шинж тэмдэг илэрч болно.

Электрокардиограмм (ЭКГ, эсвэл ЭКГ) бичлэгийг ашиглан зүрхний булчин дахь цахилгаан гүйдлийг судлах боломжтой бөгөөд зүрхний цахилгаан дамжуулалтын хэвийн бус байдлыг (зүрхний агшилт / цохилтын үндэс суурь болдог) илрүүлж, зүрхний цахилгаан бичлэг (хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой) зүрх) бүтцийн зүрхний өвчнийг шалгах зорилгоор хийнэ. Холтерын монитор ашиглан зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны урт хугацааны амбулаторийн (зөөврийн) электрокардиографийн бичлэгийг тайлбарлаагүй синкоп эсвэл сул дорой өвчтөнүүдийн ховдлын түр зуурын хэм алдагдлыг илрүүлэхэд ашиглаж болно. Холтер нь амьтдад онцгой ач тустай байж болох юм. Учир нь үүнийг хантааз болгон өмсөж, нохойн хэвийн хөдөлгөөн хийх эрх чөлөөг хангаж өгдөг бөгөөд үүнийг монитор зүүж байх үед (гэрийн тэжээвэр манаач) тэмдэглэл хөтлөхөд анхаарч үзээрэй. зүрхний цохилт хэвийн бус болох магадлалтай үед малын эмчдээ лавлагаа өгөх.

Эмчилгээ

Хэрэв таны нохой тогтвортой байвал шингэний хэрэглээг ашиглан электролитийн хэвийн бус байдлыг засах болно. Эхокардиограмаар 24-Холтер ашиглан хэм алдагдалын хэмжээ, чанарын жинхэнэ суурийг тогтооно.

Хэрэв таны нохой тогтворгүй бол (идэвхгүй, хэвтэж, сульдах, эсвэл олон удаа ухаан алдах) байвал эмнэлэгт хэвтүүлэн судсаар тасралтгүй ЭКГ-тэй хяналт хийх шаардлагатай. Зүрхний хэмнэл алдагдаж, нохойны даралт тогтворжсоны дараа амаар эм ууж эхлэх хэрэгтэй. Энэ эмийг таны нохойны эрүүл мэндийн байдал, таны нохой ВТ-ийн халдварыг хэр зэрэг тэсвэрлэх чадвартай, хэр зэрэг давтамжтай байхаас хамаарна. Ирээдүйн ангийг таслан зогсоох зорилгоор эм өгч магадгүй бөгөөд магадгүй нохойныхоо идэвхжилийн түвшинг багасгах хэрэгтэй. Аритмик эсрэг эмийн үр нөлөөг шалгахын тулд 24 цагийн Холтерийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Амьдрал ба менежмент

Харамсалтай нь ховдолын тахикардитай ноход заримдаа гэнэт үхэх болно. Ховдолын тахикарди өвчнийг өдөөхгүйн тулд сэтгэл хөдлөм нөхцөл байдлаас (зүрхний үйл ажиллагааг хурдасгадаг) зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа боксчин үүлдрийн хувьд үнэн байх шиг байна. Таны малын эмч шаардлагатай тохиолдолд нохойныхоо дараа дараагийн уулзалтыг товлоно.