Нохой дахь нүдний хавдар

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь Uveal меланома

Увеа бол нүдний цахилдаг (нүдний хүүхэн хараа тойрсон өнгөт хэсэг) -ээс бүрддэг нүдний хэсэг, цилиндр бие (нүдний доторх шингэнийг үүсгэдэг [усан хошигнол] ба туслах цилиндр булчингийн агшилтыг удирддаг. фокусын ойролцоо), choroid (нүдний торлог бүрхэвчийг хүчилтөрөгч, тэжээлээр хангадаг), pars plana (нүдний урд хэсэгт цахилдаг ба склера [нүдний цагаан] хүрдэг). Меланома нь эмнэлзүйн хувьд меланоцитын хорт хавдар, меланин пигмент орсноос харанхуй харагдах эсүүдээр тодорхойлогддог.

Uveal меланома нь ихэвчлэн цахилдаг бүрхүүлийн гадаргуугийн урд хэсгээс үүсдэг бөгөөд цилиндр хэсэг болон choroid-д тархдаг. Эдгээр хавдар нь зангилаа биш, хавтгай, сарнисан шинжтэй байдаг (нүдний доторх меланомоос ялгаатай). Ийм хавдар нь эхлээд эмнэлзүйн болон эсийн хоргүй (тархдаггүй) шинж чанартай байдаг. Uveal melanomas нь нүдэнд хамгийн түгээмэл тохиолддог нүдний дотоод хавдар юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хоргүй, нэг талын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь урд талын увайд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч uveal меланома нь нүдийг устгах чадвартай байдаг. Уралын урд талын меланом нь хорт хавдрын тархалт, цусны урсгалаар уушиг, дотоод эрхтэнд тархдаг. Choroidal melanomas нь ховор тохиолддог.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Uveal урд талын меланома

• Пигментацитай склерал (нүдний цагаан хэсэг) эсвэл эвэрлэг бүрхүүл (нүдний ил тод урд хэсэг) масс
• Пигментаци харагдаж байна
• Тогтмол бус сурагч
• Нүдний үрэвсэл (увеа)
• Глаукома (Нүдний даралт ихсэх)
• Hyphema (Нүдэнд цус)
• Хэрэв сурагчийг бөөнөөр нь түгжихгүй бол нүдний хараа муудахгүй

Choroidal Melanomas

• Хавдрын байршлаас болж ихэвчлэн орхигддог
• Нүдний арын масс
• Маш удаан ургадаг; нүдийг арилгах нь ховор байдаг
• Ховор хавдар

Шалтгаан

• Үл мэдэгдэх
• Хавтгай, пигментжүүлсэн цахилдаг сэвх нь меланома болж хувирах боломжтой
• Лабрадор татагчдад аутосомын (хүйстэй холбоогүй) рецессив удамшил байдаг.

Оношлогоо

Таны малын эмч нүдний бүрэн үзлэгийг багтаасан (нүдний доторх даралтыг шалгах, нүдний усан хошигнолыг зөв зайлуулах зэрэг) таны нохойны бие махбодийн нарийвчилсан үзлэгийг хийнэ. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусны танилцуулга, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, электролитийн самбар зэргийг багтаана. Метастазын нотолгоо нь цусны профайлд байж болох юмуу эсвэл цусны шинжилгээнд лейкоцит нэмэгдсэн байж болох ба энэ нь бие махбодийн дархлааны тогтолцоог хорт эсийн өсөлттэй тэмцэж байгааг илтгэнэ. Та нохойны эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн эхэн үеийн талаархи түүхийг бүрэн дүүрэн өгөх хэрэгтэй.

Рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ нь нүдэнд үсэрхийлсэн өвчний хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг. Нүдний үзлэгийн үеэр тонометрийг ашиглан нүдний даралтыг хэмжих ба гониоскопи ашиглан меланома ус зайлуулах өнцөгт тархсан эсэхийг шалгах болно. Битүү чийдэнгийн биомикроскопийг массын хэмжээ, байршлыг хэмжихэд ашиглаж болно. Массыг трансиллюминжуулсан байх ёстой бөгөөд энэ аргыг нүдний алимаар хүчтэй гэрлээр гэрэлтүүлж, оношилгооны тусламж болгон гэрэлтүүлдэг. Шууд бус нүдний дурангийн шинжилгээг нүдний судалгаан дээр хавсарсан склераль хонхойлгон эсвэл хамт хийхгүйгээр ашиглаж болно.

Эмчилгээ

Нохойны увеал меланома нь ихэвчлэн тархдаггүй хавдар (хоргүй) тул та 3-6 сар тутамд нүдний өөрчлөлтийг хянах сонголтыг хийж болно. Залуу Лабрадор татагч нар увеал меланомыг түрэмгийлэн ургуулах хандлагатай тул мэс засал хийх шаардлагатай болно. Нөлөөлөлд өртсөн нүдийг арилгах (enucleation) нь санал болгож буй эмчилгээ юм.

Цайруулах заалт: массын хэмжээ хурдацтай нэмэгдэж, нүдийг нь аврах боломжгүй, масс нь нүдний дотор тархаж, харааны функц ихээхэн доройтож, нүдний гадна хавдрын довтолгоо, хоёрдогч хүндрэлүүд (жишээлбэл, глаукома, өвдөлт, цус алдалт).

Амьдрал ба менежмент

Нүдийг арилгах нь нэг талыг барьсан бөгөөд бусад хүмүүсийн нүдийг өрөвдөх зорилгоор хийгддэг. Нэг нүдтэй амьтад ихэвчлэн маш сайн ажилладаг бөгөөд харааны чадварын өөрчлөлтөд хурдан дасан зохицдог. Хэрэв таны нохойд умайн меланомын хоёрдогч глаукома үүсвэл нохой тань маш их шаналах магадлалтай. Үүний үр дүнд толгой өвдөх нь толгой сэгсрэх, толгойгоо дарах, улих, сарвуугаа толгой дээрээ байрлуулах, эсвэл сулрах, удаан хөдөлгөөнөөр илэрч болно.

Таны малын эмч рентген болон хэт авиан шинжилгээний дараахь үзлэгийг анхны мэс засал, эмчилгээ хийснээс хойш зургаа, арван хоёр сарын хугацаанд төлөвлөнө. Эдгээр уулзалтын үеэр таны малын эмч энклеуацийн цэгийг үнэлэхээс гадна хавдрын дахилт эсвэл үсэрхийлэл байгаа эсэхийг шалгана.