Нохой дахь арьсны өвчин, аутоиммун (пемфигус)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь пемфигус

Пемфигус бол арьсны шарх, царцдас үүсэх, мөн шингэнээр дүүрсэн уут, цист (цэврүү), идээгээр дүүрсэн гэмтэл (идээт үрэвсэл) зэрэг аутоиммун арьсны өвчний ерөнхий шинж тэмдэг юм. Зарим төрлийн пемфигус нь бохьны арьсны эдэд нөлөөлдөг. Аутоиммун өвчин бол системээр үүсгэгддэг боловч биеийн эрүүл эс, эд эсийн эсрэг үйлчилдэг аутоантибиотикууд байдаг. Үнэндээ бол бие махбодь өөрөө өөрийгөө дайрч байна. Өвчин хүндэрсэн байдал нь аутоантиди нь арьсны давхаргад хэр зэрэг гүнзгий орсноос хамаарна. Пемфигусын өвөрмөц шинж тэмдэг нь эсийн хоорондох зайд эд эсээр холбогдсон эсрэгбие хуримтлагдсанаас арьсны эсүүд салж, задардаг акантолиз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

Нохойд нөлөөлдөг пемфигус нь пемфигус foliaceus, pemfigus erythematosus, pemphigus vulgaris, pemphigus vegetans гэсэн дөрвөн төрөл байдаг.

Pemphigus foliaceus өвчний үед аутоантибиотууд нь эпидермисийн хамгийн гадна талын давхаргад хуримтлагдаж, эрүүл арьсанд цэврүү үүсдэг. Pemphigus erythematosus нь нэлээд түгээмэл бөгөөд энэ нь pemfigus foliaceus-тэй төстэй боловч зовиур багатай байдаг. Харин аутоантибиод нь арьсны гүнд хуримтлагддаг тул Pemphigus vulgaris нь илүү гүнзгий бөгөөд хүнд хэлбэрийн шархлаатай байдаг. Зөвхөн нохойд нөлөөлдөг Пемфигусын ургамлын гаралтай ургамал нь пемфигусын хамгийн ховор хэлбэр бөгөөд энэ нь арай зөөлөн шархтай, пемфигус вульгарисын зөөлөн хувилбар юм шиг санагддаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Foliaceus

  • Арьсны масштаб, царцдас, идээт үрэвсэл, гүехэн шарх, улайлт, загатнах
  • Хөлийн тавцан хэт томорч, хагарч байна
  • Арьсан дахь шингэнээр дүүрсэн уут / цист (эсвэл цэврүү)
  • Толгой, чих, хөлийн тавцанд хамгийн их өртдөг; энэ нь ихэвчлэн бие махбодид ерөнхий шинжтэй болдог
  • Бохь, уруулд нөлөөлж болзошгүй
  • Тунгалгын булчирхайнууд хавагнах, ерөнхий хавдар, сэтгэл гутрал, халууралт, доголох (хөлийн тавцан орсон бол); Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдал сайн байдаг
  • Хувьсах өвдөлт, загатнах арьс
  • Арьсны хагарал, шархлаа үүссэн тул хоёрдогч бактерийн халдвар авах боломжтой

• Эритематоз

  • Ихэнхдээ пемфигус foliaceus-тай адил байдаг
  • Гэмтэл нь ихэвчлэн толгой, нүүр, хөлийн тавцангаар хязгаарлагддаг
  • Уруулын өнгө алдах нь бусад пемфигус хэлбэрүүдээс илүү түгээмэл байдаг

• Хэрцгий

  • Пемфигусын төрлүүдийн хамгийн ноцтой нь
  • Pemphigus foliaceus ба эритематозоос илүү хүнд байдаг
  • Халуурах
  • Сэтгэлийн хямрал
  • Амьтанд амны хөндийн шарх үүссэн тохиолдолд хоолны дуршилгүй болох магадлалтай
  • Гүехэн, гүний шарх, цэврүү, царцдастай арьс
  • Бохь, уруул, арьсанд нөлөөлдөг; Бие махбод дээр ерөнхий болж болно
  • Суга, цавины хэсгүүд ихэвчлэн оролцдог
  • Арьс загатнах, өвдөх
  • Хоёрдогч бактерийн халдвар түгээмэл байдаг

• Хүнсний ногоо

  • Идэмхий бүлгүүд нэгдэж, шүлс гоожсон том хэсгүүдийг үүсгэдэг
  • Аманд ихэвчлэн нөлөөлдөггүй
  • Ерөнхий өвчний цөөн шинж тэмдэг (халуурах, сэтгэл гутрал гэх мэт).

Шалтгаан

• Аутоантибиод: бие махбодь нь эрүүл эд, эсэд эмгэг төрүүлэгч (өвчтэй) мэт хариу үйлдэл үзүүлэх эсрэгбие үүсгэдэг.
• Наранд хэт их өртдөг
• Зарим үүлдэр угсаа нь удамшлын шинжтэй байдаг

Оношлогоо

Таны малын эмч таны нохой дээр цусны химийн профиль, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, электролитийн самбар зэрэг физикийн нарийвчилсан үзлэг хийнэ. Пемфигустай өвчтөнүүд ихэвчлэн цус алдалтын хэвийн үр дүнтэй байдаг. Та нохойны эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн эхэн үеийн талаархи түүхийг бүрэн дүүрэн өгөх хэрэгтэй. Ийм нөхцөл байдал үүсч болзошгүй тохиолдлуудыг малын эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй (жишээлбэл, наранд хордох).

Арьсны үзлэг нь маш чухал юм. Шинжилгээнд зориулж арьсны эдээс дээж авна (биопси); пемфигусыг оношлохын тулд идээт болон царцдас сорогч (шингэн) -ийг слайд дээр арчиж арчих хэрэгтэй. Акантолитик эсүүд (өөрөөр хэлбэл тусгаарлагдсан эсүүд) ба нейтрофилууд (цусны цагаан эсүүд) олдвол эерэг оношлогоо хийгддэг. Арьсны бактерийн өсгөвөрийг аливаа хоёрдогч бактерийн халдварыг тодорхойлох, эмчлэхэд ашиглаж болох бөгөөд хэрэв хоёрдогч халдвар гарсан тохиолдолд антибиотикийг тогтооно.

Эмчилгээ

Хэрэв таны нохой өвчний улмаас хүндээр туссан бол түүнийг дэмжих зорилгоор эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай болно. Нөхцөл байдлыг хянахын тулд стероидын эмчилгээг богино хугацаанд зааж өгч болно. Хэрэв кортикостероид ба азатиоприний эмчилгээ хийлгэсэн бол нохой нь өөх тос багатай хоолонд шилжих болно. Учир нь эдгээр эмүүд нь амьтдыг нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг. Таны малын эмч нохойгоо пемфигусын хэлбэрт тохирсон эмээр эмчлэх болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч нохойтойгоо уулзахаар нэгээс гурван долоо хоногт нэг удаа уулзахаар товлосон болно. Ажил тус бүрт стандарт цусны ажил хийж, явцыг нь шалгаж байх болно. Нэгэнт таны нохойны өвчин намжсаны дараа нэгээс гурван сар тутамд нэг удаа ажиглагдаж магадгүй юм. Нар энэ байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул нохойгоо наранд хэт их өртөхөөс хамгаалах нь чухал юм.