Нохойд зүрхний жигд бус цохилт

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохойн ховдлын эрт үеийн цогцолборууд

Цусыг уушиг болон биед шахахын тулд зүрх нь зохицуулалттай ажиллах ёстой. Зүрх нь зүрхний цохилтыг хянах үүрэгтэй цахилгаан дамжуулах системтэй. Энэхүү цахилгаан дамжуулах систем нь цахилгаан импульс (долгион) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн бүх хэсэгт тархаж, зүрхний булчингуудыг татан буулгаж, дотоод артериар дамжин цусыг бие махбод руу шахахад хүргэдэг. Энэ дамжуулалтын системд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг зүрхэнд хоёр зангилаа (эд эсийн масс) байдаг. Синусын зангилаа буюу sinoatrial (SA) зангилаа нь баруун тосгуурт байрлах ижил төстэй эсүүдийн бөөгнөрсөн цуглуулга бөгөөд түүний зорилго нь цахилгаан импульс үүсгэх, зүрхний зүрхний цохилт өгөх үүрэг юм. Нөгөө зангилаа нь атриовентрикуляр (AV) зангилаа гэж нэрлэдэг. SA зангилааны нэгэн адил энэ нь ховдолын ойролцоо баруун тосгуурт байрласан ижил төстэй эсүүдийн бөөгнөрсөн цуглуулга юм. AV зангилаа SA зангилаанаас импульс хүлээн авдаг бөгөөд бага зэрэг хойшлуулсны дараа импульсийг ховдол руу чиглүүлдэг. Энэ саатал нь тосгуурыг ховдлын булчин агшихаас өмнө ховдол руу цус гаргах боломжийг олгодог. SA зангилаа нь зүрхний эмгэгийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж байвал AV зангилаа нь зүрхний зүрхний цохилтын үүргийг гүйцэтгэдэг.

Ховдлын эрт үеийн цогцолбор нь зүрхний цохилтын нэг хэлбэр юм. SA зангилааны оронд ховдол дотор цахилгаан импульс үүсч ховдол эрт эрт агшихад хүргэдэг (ингэснээр ховдлын эрт үеийн цогцолбор дахь "эрт").

Электрокардиограм (ЭКГ) бичлэг хийх ховдлын эрт үеийн цогцолборууд нь хэвийн бус (хэт өргөн ба / эсвэл хачин хэлбэртэй) QRS цогцолборуудаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ганц зүрхний цохилтонд цахилгаан потенциал өөрчлөгдсөнийг илэрхийлдэг. Эдгээр нь P долгионтой холбоогүй юм.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Сул тал
• Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий
• Ухаан алдах
• Ихэнхдээ шинж тэмдэггүй байдаг
• Зүрхний дутагдлын улмаас үүссэн ханиалга
• CHF-ийн улмаас амьсгалахад хэцүү байдаг
• Гэнэтийн үхэл

Шалтгаан

• Кардиомиопати
• Төрөлхийн гажиг (ялангуяа судасны доройтол)
• Архаг хавхлагын өвчин (зүрхний өвчин)
• Ходоодны тэлэлт ба вольвус (гэдэс эргэж, өөрөө эргэлддэг)
• Зүрхний гэмтэл
• Дижиталисын хоруу чанар (зүрхний эм)
• Зүрхний хавдар
• Миокардит
• Нойр булчирхайн үрэвсэл

Нохойг ховдлын эрт үеийн цогцолборт урьдаас урьдчилан сэргийлэх бусад хүчин зүйлүүд нь:

• Цусан дахь магни бага
• Хүчиллэг суурь зөрчлүүд
• Цусан дахь хүчилтөрөгч багатай

Оношлогоо

Таны малын эмч энэ байдалд хүргэсэн шинж тэмдгүүд, тохиолдож болзошгүй тохиолдлуудыг харгалзан нохойныхоо бие махбодийг нарийвчлан үзлэгт хамруулна. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн цусан дахь профиль, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, электролитийн самбар зэргийг багтаана. Электролитийн самбар дээр гипокалиеми ба гипомагниеми байгаа эсэхийг харуулах болно. Хэрэв байгаа бол цусны эмчилгээ нь нойр булчирхайн үрэвслийг мөн баталгаажуулна.

Зүрхний бүтцийн эмгэгийг шалгахын тулд зүрхний эхо-кардиограмм хийх шаардлагатай. ЭКГ-ийн урт хугацааны амбулаторийн (Холтер) бичлэгийг тодорхой шалтгаангүйгээр ухаан алдсан эсвэл сул дорой өвчтөнүүдэд түр зуурын ховдолын хэм алдагдал илрүүлэх зорилгоор хийж болно.

Эмчилгээ

Ихэнх өвчтөнүүд амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Гэсэн хэдий ч электролитийн тэнцвэргүй байдал (гипокалиеми эсвэл гипомагниеми) бүхий өвчтөнүүд тэнцвэргүй байдлыг арилгахын тулд электролитийн шингэний эмчилгээнд түр хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрэв таны нохой гипоксемитэй бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Таны малын эмч ховдлын эрт үеийн цогцолборын үндсэн шалтгаанаас хамаарч хэм алдагдлын эсрэг эмийг нохойдоо зааж өгч болно.

Амьдрал ба менежмент

Урьдчилан таамаглах нь тодорхойгүй бөгөөд шалтгааныг арилгах боломжтой эсэхээс хамаарна. Зүрхний хэмнэл муудаж, ухаан алдах эсвэл гэнэтийн үхэл тохиолдож болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв зүрх нь бүтцийн өвчтэй бол (энэ тохиолдолд малын эмч танд мэдэгдэх болно) эсвэл нохой чинь хэм алдагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл та нохойныхоо үйл ажиллагааг хязгаарлах хэрэгтэй болно. Эмч танд биеийн зохих журмын талаар зөвлөгөө өгч, үндсэн өвчнийг эмчлэхэд шаардагдах нохойтойгоо хамт цаг товлох болно.