Муур дахь бактерийн халдвараас болж цочролд орсон

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь септик цочрол

Септик шок буюу сепсис нь бие махбодийн ерөнхий бактерийн халдвартай холбоотой бие махбодийн ноцтой эмгэг юм. Энэ нь хэт их ерөнхий системийн халдварын хүндрэл болж хөгждөг. Септик цочрол нь цусны урсгал бага (гипоперфузия) эсвэл бага даралт (гипотензи) -тэй холбоотой бөгөөд энэ нь артерийн цусны даралтыг хадгалах зорилгоор өгсөн шингэн эсвэл эмчилгээний эмчилгээнд хариу өгөхгүй эсвэл хариу өгөхгүй байж болно. Маш хөгшин эсвэл хөгшин муурнууд дархлаа нь хөгжөөгүй эсвэл буурсан тул эрсдэл өндөртэй байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Эрт цочрол

• Зүрхний цохилт хурдан
• Хэвийн буюу өндөр артерийн даралт
• Хязгаарлагдмал импульс
• Биеийн улайлт чийгтэй эдүүд
• Бохь хурууны даралтаар цайрахад бохины ягаан эсвэл улаан өнгө маш хурдан эргэж ирдэг
• Халуурах
• Хурдан амьсгал

Хожуу шок

• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл зүрхний цохилт удааширдаг
• Муу судасны цохилт
• Биеийн цайвар бохь эсвэл чийглэг эд
• Бохь хурууны даралтаар цайрахад бохины ягаан өнгө удаан эргэж ирдэг
• Хүйтэн мөч (эргэлтгүй байдлаас)
• Биеийн бага температур
• Сэтгэцийн сэтгэлийн хямрал эсвэл тэнэг байдал
• Зөвхөн бага хэмжээний шээс ялгаруулах
• Амьсгалахад хэцүү; хурдан амьсгалах
• Арьс болон биеийн чийглэг эдэд цус алдалт бага, тодорхой цэгүүд.
• Эд, ялангуяа хөл, арьсан дор шингэн хуримтлагдах (хөл хавагнах)
• Ходоод гэдэсний цус алдалт
• Маш сул дорой байдал

Шалтгаан

• Мэдэгдэж буй халдварын түүх (шээсний замын халдвар, түрүү булчирхайн үрэвсэл / үрэвсэл гэх мэт)
• Өмнөх мэс засал нь амьтныг системийн халдвар авах эрсдэлд оруулж болзошгүй юм
• Дархлааны хариу урвалыг бууруулж болзошгүй бусад эмгэг, эмчилгээ, тухайлбал чихрийн шижин; бөөрний дээд булчирхайгаас үүссэн стероидын хэмжээ ихсэх; Кушингийн өвчин; өндөр тунтай стероидууд эсвэл химийн эмчилгээний горимоор эмчлэх
• Ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн буулт нь гэдэсний хэсгээс бие махбодид шилжиж, бактерийн хорт бодис цусанд хуримтлагдахад хүргэдэг (эндотоксеми)
• Түрүү булчирхайн халдвар / үрэвсэл (түрүү булчирхайн үрэвсэл) ба түрүү булчирхайн буглаа
• Хэвлийн салстын бактерийн халдвар (септик перитонит)
• Зүрхний салстын бактерийн халдвар (бактерийн эндокардит)
• Ходоод гэдэсний тасралт
• Шээсний замын халдвар
• Хатгалгаа
• Хазуулсан шарх

Оношлогоо

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь халууралт, үрэвслийн хариу урвал, цусны эргэлтийн тогтолцооны уналт зэрэг орно. Цусны эргэлтийн уналттай холбоотой септик цочрол нь зүрх судасны хариу урвалыг хангалттай нөхсөн системийн халдвараас ялгагдах ёстой. Цусны эргэлтийн уналт нь зүрхний цохилт түргэсэх эсвэл зүрхний цохилт удаашралтай болох, зүрхний гаралт буурах, цусны даралт буурах, эдэд урсах цус буурах, сэтгэцийн хямрал, шээс ялгаралт буурах, цус алдах зэрэг олон эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэгтэй холбоотой байдаг. Таны эмч муурныхаа цусны даралтыг анхааралтай ажиглахыг хүсэх болно.

Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн бодисын танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээг хийх болно. Таны малын эмч таны муурны байдлыг тодорхойлох шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээнээс ихээхэн хамааралтай болно. Харааны оношлогоонд уушгины хатгалгаа, зүрхийг шалгах зорилгоор цээжний рентген зураг авах болно. Зүрхний булчин хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эхокардиографийн аргыг ашиглаж болно. Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ нь хэвлийн хөндийн суурь өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Эмчилгээ

Таны муур цусны эргэлтийн уналтаас болж эмнэлэгт хэвтэх болно. Цусны эргэлтийн үр дүнтэй хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд кристаллоид ба коллоид агуулсан шингэний хүчтэй эмчилгээ шаардлагатай болно. Кристаллоид бол биеийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай электролит (натри, кали, хлорид зэрэг химийн нэгдлүүд) агуулсан шингэн юм. Кристаллоид нь ерөнхийдөө цусны шингэний агууламжтай (плазм) төстэй бөгөөд цус ба биеийн эд эсийн хооронд амархан шилждэг. Коллоид нь цусны эргэлтийн хэмжээг хадгалахын тулд цусны эргэлтэнд байдаг том молекулуудыг агуулсан шингэн юм. Хүчилтөрөгчийн нэмэлт нь шингэнийг орлуулахтай адил чухал бөгөөд хүчилтөрөгчийн тор, маск, хамрын суваг (хоолой) -аар удирдана. Хэрэв таны муур цочролын хүнд шатанд шилжсэн бол түрэмгий эмчилгээ, амьдралын дэмжлэг шаардагдаж магадгүй юм.

Таны малын эмч буглаа гэх мэт ерөнхий бактерийн халдварын эх үүсвэрийг мэс заслын аргаар зайлуулж болно. Эмийг үндсэн халдвар, халдварын эх үүсвэрийн дагуу сонгоно.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч таны муурны зүрхний цохилт, судасны цохилт, бохь, чийглэг эдийн өнгө (салст бүрхэвч), амьсгалын хэмжээ, уушигны чимээ, шээсний ялгаралт, сэтгэцийн байдал, шулуун гэдэсний температур зэргийг анхааралтай ажиглаж байх болно. Зүрхний булчингийн агшилтыг сайжруулах шингэн эсвэл эмээр түрэмгий эмчилгээ хийхийг ерөнхийд нь шаарддаг. Электрокардиограмм (ЭКГ), зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны бичлэг, цусны даралтыг хэмжих нь ашигтай байдаг; Цусны хийн шинжилгээ (артерийн цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг хэмжих) ба импульсийн оксиметрия (цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжих хэрэгсэл) эд эсийн хүчилтөрөгчийн түвшинг хянах нь таны малын эмч таны муурны явцыг хянах явцад чухал ач холбогдолтой мэдээллийг өгөх болно.

Цаашид эмчилгээ нь цусны шингэний хэмжээтэй харьцуулахад цусны улаан эсийн эзлэхүүний хэмжээг хэмжих хэрэгсэл болох савласан эсийн эзэлхүүн зэрэг цусны ажилд үндэслэнэ. сийвэнгийн нийт уураг (цусны шингэн хэсэг дэх уургийн түвшний ерөнхий мэдээллийг өгдөг лабораторийн хурдан шинжилгээ); сийвэнгийн электролит; элэгний ферментүүд; цусан дахь мочевин азот ба ийлдэс дэх креатины түвшин (цусан дахь мочевин ба креатины хэмжээ; тэдгээрийг ихэвчлэн бөөрөөр цуснаас зайлуулдаг тул энэ шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааны зөв хэмжилт байж болно). Эдгээр туршилтыг таны малын эмч шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд муурныхаа байдал, эмчилгээний хариу урвал дээр үндэслэн хийх болно. Септик цочрол нь амь насанд аюултай нөхцөл бөгөөд урьдчилсан таамаглал нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна.