Муур дахь цусан дахь кальци бага

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь гипокальциеми

"Гипокальциеми" гэсэн нэр томъёо нь цусан дахь кальцийн хэвийн бус түвшинг илэрхийлдэг. Энэхүү ашигт малтмал нь яс, шүд үүсэх, цусны бүлэгнэлт, сүү үйлдвэрлэх, булчин агших, зүрхний шахалт, алсын хараа, биеийн даавар, ферментийн солилцоо зэрэг бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс кальцийн дутагдал нь нэн даруй эмчлэх шаардлагатай ноцтой эмгэг юм.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Шинж тэмдгүүд нь асуудлын шалтгаан, ноцтой байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Булчин татвалзаж, чичирч байна
• Зохицуулалтгүй эсвэл хатуу алхалт
• Амьсгалах
• Объектыг үрэх нүүр
• Бөөлжих
• Хоолонд дургүй болох
• Халуурах
• Сул тал

Бага зэргийн тохиолдолд кальцийн нийт хэмжээ хэвийн хэмжээнээс (6.7 мг / дл) буурах хүртэл шинж тэмдэг ажиглагдахгүй.

Шалтгаан

Альбумин бол цусан дахь уураг бөгөөд кальцийн нэлээд хэсэг нь цусан дахь чөлөөт кальцийн хамт альбуминтай холбоотой хэвээр үлддэг. Хэрэв бусад асуудал эсвэл өвчний улмаас альбумины түвшин буурвал (гипоальбуминеми) энэ нь кальцийн нийт түвшинд нөлөөлдөг. Хэдийгээр энэ нь гипокальциемийн тохиолдлын 50 гаруй хувийг эзэлдэг боловч гипоальбуминемитай холбоотой бага хэмжээний кальци нь ерөнхийдөө ямар нэгэн шинж тэмдэгтэй холбоогүй байдаг.

Гипокальциеми нь дараахь шалтгаантай байж болно.

• Бөөрний дутагдал (цочмог ба архаг)
• Гэдэс дэх кальцийн шингээлт муу
• Алкалоз (биеийн шингэний илүүдэл суурь шүлтлэг байдал)
• Гипопаратиреодизм (паратироид дааврын хангалтгүй шүүрэл, цусан дахь кальцийн хэмжээ хэвийн бус түвшинд)
• Бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулахад хоёрдогч гипопаратиреоз (бамбай булчирхай)
• Хоол тэжээлийн хоёрдогч гиперпатиреиризм
• Оксалатын хоруу чанар (жишээлбэл, сараана, филодендрон гэх мэт)
• Гипомагнеземи (цусан дахь магнийн хэмжээ бага)
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• Рахит (кальци, фосфорын солилцоо алдагдсантай холбоотой Д аминдэмийн дутагдал, нарны гэрлийн улмаас үүсдэг эрт насны өвчин)
• Puerperal tetany (Булчингийн зангиралт, таталт, таталт зэргээр тодорхойлогддог эмнэлзүйн мэдрэлийн синдром; кальцийн дутагдал [гипопаратиреоз] буюу Д аминдэмийн дутагдал, алкалоз)
• Өтгөн хаталттай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг фосфат агуулсан бургуй
• Олон удаа цус сэлбэсэн өвчтөнүүдийн цитрат хордлогыг эрүүл мэндийн бусад зарим асуудалд зориулж хийсэн

Оношлогоо

Үнэндээ таны муур зүгээр байхад лабораторийн алдаа нь гипокальциемийг тусгадаг тохиолдол байдаг. Баталгаажуулахын тулд муурны эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн илрэл, шинж чанар, нөхцөл байдлыг бууруулж болзошгүй тохиолдлын талаархи дэлгэрэнгүй түүхийг өгөх нь чухал юм. Таны малын эмч муурны эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд биеийн бүх системийг үнэлэхийн тулд бие бялдрын нарийн шинжилгээ хийх болно. Цусны бүрэн шинжилгээ, биохимийн танилцуулга, шээсний шинжилгээ зэргийг багтаасан ердийн шинжилгээнүүд нь цусан дахь кальцийн түвшин, муур дахь гипокальциемийн өдөөх шалтгаан (шалтгаан) -ын талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх болно.

Хэрэв бөөрний дутагдал нь гипокальциемийн шалтгаан болдог бол цусны бүрэн шинжилгээгээр бөөрний архаг дутагдалтай мууранд цус багадалт илэрч болно. Цус багадалт нь хоол тэжээлтэй холбоотой хоёрдогч гиперпаратиреоз буюу гэдэс дотор кальцийн гэдэсний шингээлт муутай өвчтөнүүдэд ч байж болно.

Халдвар, үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт) тохиолдолд лейкоцитүүдийн тоо хэвийн хэмжээнээс хэт өндөр байх магадлалтай. Муурны нойр булчирхайн өвчтэй өвчтөнүүдэд амилаза ба липаза ферментүүд ихэссэн байдаг. Альбумин (гипоальбуминеми) багатай мууранд биохимийн танилцуулгад альбумины хэмжээ, кальцийн түвшинг зөрчих болно. Үүний зэрэгцээ, алкалоз нь гипокальциемийн шалтгаан болдог бол цусны хийн шинжилгээгээр таны муурны цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ хэвийн бус байх болно.

Бөөрний дутагдал, этилен гликолийн хордлого, оксалатын хордлого бүхий мууранд цусан дахь шээсний азот (BUN) ба креатинины хэмжээ хэвийн бус байж болно. Фосфорын гажиг нь кальцийн түвшин буурах, бөөрний асуудал, этиленгликолийн хоруушил, оксалатын хордлого, гипопаратиреоз бүхий өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог тул биохимийн танилцуулгаас харахад фосфорын хэмжээ хэвийн бус байж болно. Хэрэв бургуй шаардлагатай өвчтөнүүдэд фосфор агуулсан бургуй хэрэглэвэл фосфорын түвшин өндөр, гипокальциеми цусанд агуулагдах болно; жишээ нь өтгөн хаталтанд. Шээсний шинжилгээгээр бөөрний эмгэг, этилен, оксалатын хордлого бүхий өвчтөнүүдэд хэвийн бус бага концентрацитай шээс, глюкоз байгааг илрүүлж болно.

Кальцийн бага түвшин нь илэрч буй шинж тэмдгүүдийг хариуцаж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд малын эмч цусан дахь кальцийн идэвхитэй хэлбэр болох кальцийн ионжуулсан фракцуудын концентрацийг олохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Этилен гликолийн хордлогын үед этилен гликолийн туршилтыг хийж хоруу чанарыг баталгаажуулна. Таны малын эмч таны муурны судснаас цусны дээж аваад лабораторид цусан дахь этилен гликолийн хэмжээг тодорхойлохоор явуулна. Ер нь цусан дахь этилен гликолийн хэмжээ тэг байх ёстой. Хэрэв гипопаратиреозизмыг сэжиглэж байгаа бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх илүү нарийвчилсан шинжилгээг хийх болно.

Хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээгээр бөөрний архаг дутагдалтай муурны хэвийн хэмжээнээс бага хэмжээтэй, этилен гликолийн хордлого, оксалатын хордлого, бөөрний хурц дутагдал бүхий амьтдын том хэмжээтэй бөөр илэрч болно. Үүний зэрэгцээ хоол тэжээлтэй холбоотой хоёрдогч гипопаратиреоз бүхий муур нь ясны рентген шинжилгээнд ясны нягтрал багатай байж болно.

Эмчилгээ

Ерөнхийдөө гипокальциемийг кальцийн нэмэлт эмчилгээгээр нарийн хяналтан дор засч залруулдаг бөгөөд ингэснээр кальцийн хэт ачаалалтай холбоотой гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлдэг. Кальци нь зүрхэнд шууд нөлөөлдөг тул кальцийн түвшний мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь хэвийн бус EKG-ийн илрэлд хүргэдэг тул таны малын эмч электрокардиограммын өгөгдлийг (EKG) хянах болно.

Кальцийн судсаар эмчилгээ хийсний дараа таны малын эмч дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд кальцийн бэлдмэлийг удаан хугацаагаар үргэлжлүүлэхийг хүсч болно. Үүнээс гадна гипокальциемийн хүнд хэлбэрийн үед эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болдог.

Амьдрал ба менежмент

Түр зуурын гипокальциемийн үед кальцийн анхан шатны эмчилгээ нь ерөнхийдөө асуудлыг шийдвэрлэх болно. Гэсэн хэдий ч гипокальциеми нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай холбоотой байсан бол цаашдын тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаашид эмчлэх шаардлагатай болно. Хоол тэжээл, төрөлтөөс үүдэлтэй гипокальциеми (төрөх үйлдэл) нь цаашдын үйл ажиллагааг шаардаж магадгүй юм.

Жишээлбэл, таны муурны гипокальциеми нь хоол тэжээлтэй холбоотой бол малын эмч хоолны дэглэмийн талаар шинэ зөвлөмж өгөх болно. Саяхан амаржсан эхчүүдийг зулзагаас нь салгаж болно. Эдгээр тохиолдолд зулзагыг муурны гипокальциемийг зөв эмчлэх хүртэл гар аргаар хөхүүлж болно.