Муур дахь зүрхний хавхлагын нарийсал (митрал ба трикуспид)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь атриовентрикуляр хавхлагын нарийсал

Зүрхэнд дөрвөн танхим байдаг. Зүрхний дээд хоёр танхим нь тосгуур, зүрхний доод хоёр танхим нь ховдол юм. Тосгуур ба ховдлын хооронд холбогддог хавхлагууд нь атриовентрикуляр хавхлагууд юм. Митрал хавхлага нь зүүн тосгуур ба зүүн ховдлын хооронд, трикуспид хавхлага нь баруун тосгуур ба баруун ховдлын хооронд холбогддог.

Зүүн талд байрлах митрал хавхлагын хэвийн бус байдал нь уушгины цусны урсгалд нөлөөлдөг. Зүрхний баруун талд байрлах трикуспид хавхлага нь бие махбод дахь цусны урсгалыг хариуцдаг. Энд ажиглагдсан хэвийн бус байдал нь биеийн бүх хэсэгт цусны урсгал муудах шалтгаан болдог.

Эдгээр хавхлагуудын нарийсал (нарийсалт) нь хавхлагууд нь төрөлхийн гажигтай, зүрхний булчингийн бактерийн халдвар, зүрхний хорт хавдар, эсвэл гипертрофик кардиомиопати (бамбай булчирхайн хавдартай мууранд ихэвчлэн ажиглагддаг өвчин) зэргээс шалтгаалан үүсч болно. Эдгээр хавхлагын нарийсал нь хавхлагуудыг гоожуулж, тосгуур ба ховдлын хоорондох диастолын даралтын градиентийг нэмэгдүүлдэг (даралтын градиент гэдэг нь зүрхний тасгууд тэлж, цусаар дүүрэх үе юм - ховдолын диастол нь тосгуурын диастолыг дагадаг).

Митрал хавхлагын нарийсал нь уушгинд цусны даралт ихсэх, амьсгалахад хэцүү, ханиалгахад хүргэдэг. Митрал хавхлагын нарийсалт нь сиамын үүлдэрт илүү их ажиглагддаг.

Трикуспид хавхлагын нарийсал нь хөл, сарвуу хавагнахад хүргэдэг бөгөөд рентген зураг дээр элэг томорч харагддаг.

Митрал ба трикуспид хавхлагын нарийсал хоёулаа зүрхний дутагдалд (CHF) хүргэдэг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий
• Ухаан алдах (синкоп)
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна
• Ханиалга (митрал хавхлагын нарийсал)
• Арьсны цайвар эсвэл хөхрөлт (хөхрөлт)
• Хэвлий дэх шингэн, хавагнах (гурван хавхлагын хавхлагын нарийсал)
• Өсөлт зогссон
• Цусыг нулимж байна

Шалтгаан

Муурны зүрхний хавхлагыг нарийсгах янз бүрийн шалтгаанууд байдаг бөгөөд ихэнх нь хавхлагын нарийслын төрлөөс хамаардаг. Жишээлбэл, митрал хавхлагын нарийсал нь төрөлхийн бөгөөд сиамид ихэвчлэн нөлөөлдөг. Трикуспид хавхлагын нарийсал нь төрөлхийн шинж чанартай бөгөөд зүрхний хорт хавдар, зүрхний булчингийн бактерийн халдвараас үүдэлтэй байж болзошгүй юм. Үүнээс гадна эдгээр хоёулаа ихэвчлэн бага наснаасаа оношлогддог.

Оношлогоо

Та малын эмчдээ муурныхаа эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн эхэн үеийн түүх, түүний дотор муурныхаа удам угсааны талаархи бүх мэдээллийг өгөх хэрэгтэй. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн бодисын танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээг хийх болно. Эдгээр туршилтын үр дүн нь ихэвчлэн хэвийн түвшинд эргэж ирдэг. Илэрсэн шинж тэмдгүүд болон анхны үзлэгийн үр дүнд үндэслэн таны малын эмч зүрхний хавхлагын өвчин аль хэлбэрт шилжиж байгааг нарийвчлан тодорхойлж өгөх ёстой. Үүнийг цаашид туршилтаар баталгаажуулах шаардлагатай болно.

Оношилгооны зорилгоор малын эмч дүрс оношлох хэрэгслийг ашиглан зүрхийг харах шаардлагатай болно. Рентген зураг нь малын эмчдээ зүрхний хоёр талд хавхлаг, тосгуур томорсон эсэхийг тодорхойлоход тусалж болох бөгөөд зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр тосгуурын тэлэлт, мөн зүрхээр дамжих цусны хэвийн бус урсгалыг харуулах болно. Электрокардиографийн уншилт нь зүрхний цахилгааны үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй эсэхийг тодорхойлоход эмчдээ тусална. Хэвийн бус хэмнэл, хэвийн бус байдлыг яг хэмжих нь зүрхний аль талыг хамгийн ихээр зовоож байгааг тодорхойлоход маш сайн тус болно.

Таны эмч ангиографи хэмээх оношлогооны аргыг ашиглаж, рентген зураг ашиглан цусны судсанд тарьдаг радио тунгалаг бус тодосгогч бодис (будаг) хэрэглэдэг. Энэхүү будаг нь судаснуудыг дотооддоо төсөөлөх, зүрх судас болон хүрээлэн буй судаснуудаар дамжих цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Ховор тохиолдолд, малын эмч зүрхний (зүрхний доторх) ба судасны доторх даралтын зөрүүг катетержуулж зүрхний катетержуулалт гэж нэрлэдэг. Энэ аргыг тодосгогч бодис тариулах, хорт хавдрын сэжигтэй бол биопсийн шинжилгээнээс дээж авах, хүндийн зэргийг үнэлэхэд ашиглаж болно.

өвчин.

Эмчилгээ

Зүрхний хавхлагын эмгэгийг эмчлэхэд эм зайлшгүй шаардлагатай. Шээс хөөх эмийг шингэний хуримтлалыг бууруулах зорилгоор ашиглаж болох боловч бусад эмийг эцсийн онош дээр үндэслэн сонгоно. Гэмтсэн хавхлагыг мэс заслаар солих, засах боломжтой боловч өртөг өндөр, хүртээмж хязгаарлагдмал байдаг. Мэс заслын эмчилгээний өөр арга бол бөмбөлөг валвулопластик гэж нэрлэгддэг арга бөгөөд үүнийг малын эмчийн зааврын дагуу нарийн мэргэжлийн эмч хийж болно. Хэрэв таны муур зүрхний дутагдалд орсон бол түүнийг эмчлэхэд эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Амьдрал ба менежмент

Таны муурыг гурван сар тутамд эсвэл эрт үед нь дахин шалгаж зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж, эмчилгээгээ тохируулан хийх шаардлагатай болно. Цээжний рентген зураг, электрокардиограмм (зүрхний цахилгаан идэвхжлийг хэмжих зорилгоор EKG) ба зүрхний хэт авиан шинжилгээг дараагийн уулзалтын үеэр хийх магадлалтай.

Таны малын эмч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, гэрийн эмчилгээг тантай ярилцах боловч ерөнхийдөө AVD оношлогдсон муурыг давс багатай хоолоор хязгаарлаж, дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй.

Энэ нь генетикийн үндэслэлтэй өвчин тул таны муур оношлогдвол малын эмч таны муурыг үржүүлэхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна. Шүрших, ариутгах аргыг зааж өгсөн болно.