Үржлийн эр нохойд түрүү булчирхайн өвчин

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохойны түрүү булчирхайн гиперплази (BPH)

Түрүү булчирхай нь нохойны цорын ганц дагалдах бэлгийн булчирхай юм. Бүхэл бүтэн (ариутгаагүй) нохойд энэ булчирхай нь нас ахих тусам хэмжээ, жин нэмэгддэг. Энэ бол зургаан наснаас дээш настай нохойн түрүү булчирхайн хамгийн түгээмэл эмгэг бөгөөд хөгшрөлтийн хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь өөрөө хүний амь насанд заналхийлэх нөхцөл биш бөгөөд нохой нь бусад эмгэгүүдэд илүү өртөмтгий болохоос гадна нохойг маш их эвгүй байдалд оруулдаг.

Нохойд түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH) гэдэг нь дунд наснаас эхлэн нохойд ихэвчлэн ажиглагддаг эсийн гормоны пролифераци юм. Энэ байдал нь түрүү булчирхайн булчирхай, холбогч эдэд нөлөөлж, түрүү булчирхайн хаван үүсч, дараа нь шулуун гэдсээр дарагдаж суваг багасч, бие засах нь нохойд хүндээр тусдаг.

BPH нь түрүү булчирхай дахь насжилттай холбоотой эстрогений хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Эстроген ба андрогенийн харьцааны харьцаа нь түрүү булчирхайн үлэмж хэмжээгээр томрохын тулд эстроген ба андрогенийн аль аль нь шаардлагатай байдаг тул хөгшин нохойнуудын BPH-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг.

BPH-ийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь ихэнх нохойд бага эсвэл огт байдаггүй боловч архаг тохиолдолд BPH нь түрүү булчирхайг шээсний замын халдвар, улмаар бактерийн простатитын хөгжилд илүү өртөмтгий болгодог.

Төрөл

• Түрүү булчирхайн үрэвсэл / түрүү булчирхайн буглаа

  Хэвийн бүрэн бүтэн нохдын түрүү булчирхай, шээсний зам нь ариутгасан орчин; түрүү булчирхайн доторх бичил биетний өсөлтийг түрүү булчирхайн бактерийн эсрэг хүчин зүйлээр дарангуйлдаг. Түрүү булчирхайн үрэвсэл, түрүү булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн бактерийн халдвартай холбоотой байдаг ба цочмог (гэнэтийн ба хүнд) эсвэл архаг (урт хугацааны) байж болно. Бактерийн простатит нь буглаа үүсэх хүртэл шилжиж болно. Энэ нь түрүү булчирхайн архитектур өөрчлөгдсөний улмаас BPH-тай холбоотой юм. Бактерийн шээсний замын халдварыг бактерийн простатиттай хамт тэмдэглэдэггүй

• Түрүү булчирхайн уйланхай

  • Түрүү булчирхайн уйланхай нь гиперплази, хавдар, үрэвслийн анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно. Олон тооны уйланхай нь BPH ба хавтгай метаплазитай холбоотой байж болно (нэг эсийн төрлийг нөгөөд шилжүүлэх). Хавтгай метаплази нь эстроген эсвэл эстроген: андрогенийн харьцаа өөрчлөгдөхөд тохиолддог. Эстроген нь түрүү булчирхайн хучуур эдийг давхарласан хавтгай хэлбэрт шилжүүлж, улмаар сувгийн бөглөрөл нь цист үүсэхэд нөлөөлдөг.
  • Парапростатик уйланхай (түрүү булчирхайн зэргэлдээ орших шингэнээр дүүрсэн уут) түрүү булчирхайд наалдаж, шүүрэл ялгаруулдаг арьсны эсээр доторлогдож, хэмжээ нь өөрчлөгддөг. Илүүдэл коллаген ба цэцэгт байцаатай төстэй ясны өргөтгөл агуулсан илүү том цистүүд нь цөөнгүй тохиолддог боловч бараг үргэлж ариутгагддаг.

• Түрүү булчирхайн неоплази (хорт хавдар)

  • Простатик аденокарцинома (булчирхайлаг эдийн гаралтай хавдар) нь BPH-ийн хамгийн түгээмэл мэдээлэгддэг. Хавдрын бусад төрөлд фибросаркома (фиброз холбогч эдээс үүссэн хорт хавдар), лейомиосаркома (гөлгөр булчингийн эсийн хорт хавдар), хавтгай хучуур эдийн хавдар (арьсны эсийн хорт хавдар) орно. Түрүү булчирхайн шилжилтийн эсийн хавдар нь ихэвчлэн түрүү булчирхайгаас илүү түрүү булчирхайн шээсний сүвээс үүсдэг.
  • Бүрэн бүтэн, кастрат нохдын түрүү булчирхайн хавдрын тохиолдол ижил төстэй байна. Түрүү булчирхайн аденокарцинома, эсийн хэвийн бус ургалтын хортой хэлбэр нь хоргүй гиперплазитай холбоогүй юм. Ясны метастаз нь түрүү булчирхайн аденокарциномын тохиолдлын гуравны нэгээс илүү хувь, ихэвчлэн ойролцоох аарцгийн яс, арын ясанд тохиолддог.

BPH-ийн халдвар нь ариутгаагүй нохойд их байдаг. Таван настайдаа бүрэн бүтэн нохдын 50 хувь нь BPH-ийн гистологийн нотолгоотой байдаг. Түрүү булчирхайн жинхэнэ тохиолдол тодорхойгүй байгаа боловч мал эмнэлгийн практикт түгээмэл тохиолддог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч. Неоплазийн тохиолдол бага; Хорт хавдар нь нохойн популяцид 0.29-0.60 байдаг. Бүхэл бүтэн нохойд түрүү булчирхайн уйланхай үүсэх нь ерөнхийдөө дөрвөн нас хүрэхээс өмнө тохиолддог. Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ерөнхийдөө арван наснаас өмнө тохиолддог.

Шинж тэмдэг

• Түрүү булчирхайн өвчин - ерөнхий

  • Шинж тэмдэггүй
  • Тенесмус (өтгөн хатах)
  • Шээсний замын цустай ялгадас
  • Шээс ялгаруулах, бие засах зэргийг багасгах
  • Странгурия (хүчингүй болгох)

• Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази

  • Гематури
  • Гематосперми

• Простатит - цочмог

  • Системийн өвчин (бөөлжих, сулрах, сулрах, турах)
  • Шээсний сүвний цэвэршилт
  • Пюриа
  • Гематури
  • Үргүйдэл
  • Хатуу хөлийн алхаа

• Простатит - архаг

  • Шээсний замын давтамжтай / архаг халдвар
  • Гематури
  • Хатуу алхалт
  • Үргүйдэл

• Түрүү булчирхайн уйланхай

  • BPH-ийн төрөл тайлбарыг үзнэ үү (дээрх)
  • Халдвартай холбоотой бол простатит үзнэ үү

• Түрүү булчирхайн хавдар

  • Туранхай
  • Дисхези (хүндээр бие засах хүнд гажигтай рефлекс)
  • Арын мөчийг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байдаг
  • Lumbosacral өвдөлт (хавирга ба аарцагны хоорондох нурууны өвдөлт)

Шалтгаан

• BPH

  • Үржлийн бүрэн бүтэн эр
  • Таваас дээш настай

• Простатит

  • Мөргөлийн халдвар
  • Таваас дээш настай

• Хавтгай метаплази

  • Эстроген дааврын удирдлага
  • Эсийн хавдар

• Парапростатик цист

  • Түрүү булчирхайг тойрсон эдэд тохиолддог цист
  • Найман наснаас дээш

• Түрүү булчирхайн хавдар

  • Бүхэл бүтэн буюу бүрэн бүтэн байдлын хоорондох холбоо байхгүй
  • Арав гаруй настай

Оношлогоо

Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө нохойн эрүүл мэндийн талаархи түүхийг бүрэн дүүрэн танилцуулах шаардлагатай болно. Эхний ээлжинд лабораторийн стандарт шинжилгээнд цусны бүрэн танилцуулга, цусны химийн танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ зэрэг орно. Энэ өвчний шалтгаан нь маш олон байж болох тул танай малын эмч ялгавартай оношлогоо хийдэг. Энэ үйл явц нь илт гаднах шинж тэмдгүүдийг гүнзгийрүүлэн шалгаж, зөв эмгэгийг арилгах, зохих ёсоор эмчлэх хүртэл нийтлэг шалтгаан тус бүрийг үгүйсгэдэг.

Эмч таны нохойг сайтар шалгаж, биеийн үзлэгт үндэслэн урьдчилсан тооцоог гаргана. Гэхдээ түрүү булчирхайг харах хамгийн тохиромжтой арга бол хэт авиан шинжилгээ байдаг тул эдгээр зургуудын үр дүнгээс таны малын эмч оношлогоо хийхэд шаардагдах мэдээллийн ихэнх хэсгийг өгөх болно. Үүнээс гадна рентген зураг ашиглан хэт авиан шинжилгээгээр илрээгүй мэдээллийг цуглуулж болно. Шээсний замын соёлын дээжийг үрийн шингэнээс гадна шинжилгээнд авах бөгөөд хэрвээ эд эс, хавдар илэрвэл таны массыг тодорхойлох зорилгоор биопси хийж болно.

Эмчилгээ

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазийн хувьд эмчилгээг зөвхөн шинж тэмдэг илэрдэг нохойд л хийдэг. Кастраци нь үржлийн ямар ч үнэ цэнэгүй амьтдыг сонгох эмчилгээ бөгөөд энэ нь асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэх ёстой.

Гэсэн хэдий ч хэрэв нохой нь үржлийн ажилд үнэ цэнэтэй бол түрүү булчирхайн хэмжээг түргэсгэх зорилгоор эмийг ашиглаж, нохой нь ажиллах чадвартай болно. Энэхүү эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг багасгахад ашигладаг бөгөөд ингэснээр ирээдүйд хэрэглэхэд хангалттай хэмжээний үрийн шингэн цуглуулж, хөлдөөх боломжтой болно. Энэ нь урт хугацааны эмчилгээ гэсэн үг биш бөгөөд цаашдын эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд түрүү булчирхай нь эмчилгээгээ зогсоосноос хойш найман долоо хоногийн дараа урьдчилсан эмчилгээнд орно. Таны малын эмч үрийн шингэний хүссэн тунг хадгалсны дараа кастраци хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв шалтгаан нь бактерийн халдвараар тогтоогдвол өвөрмөц өсгөвөр, мэдрэмжийн үр дүнд үндэслэн антибиотикийг тогтооно. Хэрэв халдвар нь архаг явцтай бол антибиотикийг сонгох нь илүү хүчтэй хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан болно. Хэрэв антибиотик эмчилгээ хийлгэхгүй бол халдварыг арилгаж чадахгүй бол кастраци хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв онош нь цист бол эмчилгээг цистийн байршил, төрөл, хэмжээ зэргээс хамаарна. Дахин хэлэхэд кастраци хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв онош нь хорт хавдар бол оношлогдох үед ихэвчлэн үсэрхийлсэн байдаг. Хорт хавдрын шинж чанараас хамаарч химийн эмчилгээ хийх нь зүйтэй болов уу, гэхдээ хорт хавдрыг эмчлэх эсвэл удаан хугацаагаар эмчлэх арга байхгүй гэдгийг санаарай. Өвдөлт намдаах эмийг нохойгоо даван туулахад туслах зорилгоор өгөх болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч дараагийн үзлэгт түрүү булчирхайн шингэний өсгөврийг давтахыг хүсэх болно. Үрийн үржлийг үржүүлгийн зориулалтаар тэжээдэг бүх нохойд хийх ёстой боловч бактерийн простатит арилснаас хойш 65 хоногийн дараа. Эмчилгээний дараа түрүү булчирхайн хэмжээг үнэлэхийн тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болно.

Шинжилгээнд хамрагдсан бруцелла (грам сөрөг бактери) -тай нохойг үржүүлэхэд ашиглаж болохгүй, учир нь энэ өвчин нь маш халдвартай байдаг. Бруцеллёз бол нохойноос хүнд дамждаг зоонозын халдвар бөгөөд хүний хувьд түгээмэл бус өвчин хэвээр байгаа гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Таны нохой бруцеллёзоор оношлогдсон тохиолдолд нохойноос ялгарах шүүрэлтэй харьцахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.