Муур дахь бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар (Феохромоцитома)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь феохромоцитома

Феохромоцитома бол бөөрний дээд булчирхайн хавдрын нэг хэлбэр бөгөөд булчирхай нь зарим дааврыг хэт их хэмжээгээр үүсгэдэг. Энэ нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийг үүсгэдэг дааврууд нь үргэлж хийгддэггүй эсвэл бага хэмжээгээр хийгддэг тул үе үе тохиолддог (үргэлж байдаггүй).

Феохромоцитома нь мууранд ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хөгшин мууранд тохиолддог. Энэ хавдар нь гормон тараах үүрэг гүйцэтгэдэг дотоод шүүрлийн булчирхайд нөлөөлдөг тул феохромоцитома нь ихэвчлэн тэдний ойролцоох эрхтэнд тархдаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт хурдан тархдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Сул тал
• Сэгсэрч байна
• Нурах
• Хоолонд дургүй болох (хоолны дуршилгүй болох)
• Эрчим хүчний дутагдал (идэвхгүй байдал)
• Ердийн үйл ажиллагаанд сонирхолгүй байх (сэтгэл гутрал)
• Бөөлжих
• Амьсгалах
• Түргэн амьсгалах (тахипнеа)
• Шээх нь ихсэх (полиури)
• Цангаа ихсэх (полидипси)
• Суулгалт
• Жин хасах
• Пийсинг
• Таталт
• Хэвлийн гэдэс дүүрсэн
• Шинж тэмдгүүд нь ирж, арилдаг юм шиг санагдаж болно
• Заримдаа шинж тэмдэг илрэхгүй байх болно

Шалтгаан

Феохромоцитома нь идиопатик гэж тэмдэглэгдсэн байдаг тул энэ эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй байдаг.

Оношлогоо

Таны малын эмч өвчний түүх, муурны биеэ авч явах байдал, эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн эхэн үеийн цаг хугацааг нарийвчлан тодорхойлсон байх шаардлагатай. Малын масс мэдрэгдэж байгаа эсвэл нэмэлт шингэн байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд малын эмч таны муурны гэдсийг тэмтэрч үзнэ. Биеийн үзлэгээр зүрхний цохилт түргэсэх (тахикарди) нь заримдаа илэрдэг боловч үзлэг хийх явцад хэвийн бус зүйл гарахгүй байх тохиолдол бий. Цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн танилцуулга, шээсний шинжилгээ зэргийг багтаасан цусны стандарт ажлыг захиална. Эдгээр нь таны муурны дотоод эрхтэнүүд хэр сайн ажиллаж байгаа, ямар нэгэн халдвар байгаа эсэхийг илтгэнэ. Таны малын эмч бөөрний дээд булчирхай хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг харуулсан цусны тусгай шинжилгээ хийлгэж болно. Таны муурны цусны даралтыг авах бөгөөд зарим тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь гипертензийг илтгэнэ.

Хэрэв таны муурны зүрхний цохилт маш өндөр эсвэл зүрх нь хэвийн бус хэмнэлтэй юм шиг санагдаж байвал малын эмч зүрхний цахилгаан чадварыг шалгах зорилгоор электрокардиограмм (ЭКГ) захиалж болно. Таны малын эмч таны муурны хэвлий ба цээжний (цээж) рентген зураг ба / эсвэл хэт авиан шинжилгээг захиалах болно. Хэрэв дотоод эрхтний эмгэг өөрчлөлт байвал рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээнд илэрч болно. Цаашид оношлогооны шинжилгээнд компьютерийн томографийн шинжилгээ эсвэл соронзон резонансын дүрс (MRI) орно. Эдгээр дүрслэх хэрэгслүүд нь мэдрэмтгий байдлын өндөр түвшний тестүүд бөгөөд энэ нь таны муурны дотоод эрхтнүүдийн талаар илүү нарийвчлалтай зураг авах боломжийг олгодог. Эцсийн оношийг батлахын тулд малын эмч лабораторийн шинжилгээнд бөөрний дээд булчирхайн биопси хийх шаардлагатай.

Феохромоцитома бүхий муурнуудад нэгээс олон удаа эмнэлгийн асуудал тулгарах нь элбэг бөгөөд эмчилгээ хамгийн чухал нөхцөл байдлын дагуу хийгдэх болно.

Эмчилгээ

Феохромоцитомын эмчилгээний аргыг сонгосон нь мэс засал юм. Хэрэв таны муур цусны даралт ихтэй эсвэл зүрхний цохилт маш өндөр байвал эдгээр өвчнийг эмээр эмчилж, мэс засал хийлгэхээс өмнө тогтворжуулна. Хэрэв даралт эсвэл зүрхний цохилт нь өндөр байвал мэс засал хийлгэхээс өмнө муур тань эрчимт эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог. Зарим муурыг мэс засал хийлгэхээс өмнө хэдэн долоо хоногийн турш цусны даралт, зүрхний цохилтыг хянах эмэнд оруулах шаардлагатай байдаг.

Мэс заслын үеэр нөлөөлөлд өртсөн бөөрний дээд булчирхайг арилгах болно. Бөөрний дээд булчирхай нь маш том судасны ойролцоо байдаг тул мэс засал хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв мэс заслын явцад бусад эрхтэнд хавдар нөлөөлж байгаа нь тогтоогдвол эд эрхтэнээс хамаарч тэдгээрийг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь арилгах шаардлагатай болно. Мэс засал хийсний дараа таны муур тогтвортой болтол эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хадгалагдах болно. Мэс заслын үеэр болон дараа нь асуудал гардаг. Таны малын эмч цус алдалт, цусны даралт ихсэх, буурах, зүрхний хэмнэл хэвийн бус болох, амьсгалахад хэцүү болох, мэс заслын дараах халдварыг хянах болно. Харамсалтай нь, зарим муур эдгээр асуудлуудаас болж, ялангуяа бусад эрүүл мэндийн асуудалтай байгаа тул нөхөн сэргээх замаар амжилтанд хүрч чаддаггүй. Малын эмч оношлогоо, нөхөн сэргээх хүлээлт дээр үндэслэн хамгийн зөв арга хэмжээг сонгоход тань туслах болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны муурны хавдрыг арилгаж, тантай хамт гэртээ эргэж ирэхэд таны муур хэвийн амьдралдаа эргэж хэвийн амьдралдаа ороход бага зэрэг хугацаа шаардагдана. Таны муурны дундаж наслалт нь феохромоцитоматай зэрэгцэн эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал байгаа эсэхээс хамаарна. Зарим муур гурван ба түүнээс дээш жил амьдарсаар байхад зарим нь илүү богино хугацаанд амьдардаг.