Муур дахь зүрхний блок (Mobitz Type I)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Атриовентрикуляр блок, Хоёрдугаар зэрэг – Муур дахь I хэлбэрийн Мобитц

АВ зангилааны доторх цахилгаан дамжуулалт хойшлогдсон үед атриовентрикуляр судасны хоёрдугаар зэргийн блок үүсдэг.

Синусын зангилаа (SA зангилаа, эсвэл SAN) нь синусын зангилаа гэж нэрлэгддэг бөгөөд зүрхний доторх цахилгаан импульсийн санаачлагч бөгөөд зүрхний цохилтыг цахилгаан гүйдлийн хүчээр буудаж цохилт өгдөг. Цусыг хүлээн авч, илгээдэг зүрхний дээд хоёр танхим болох тосгуурыг SA зангилааны цахилгаан импульс ажиллуулж улмаар атриовентрикуляр зангилаа (AV зангилаа) идэвхжүүлдэг. AV зангилаа нь тосгуураас ховдол руу хэвийн цахилгаан импульс дамжуулдаг бөгөөд механик үйл ажиллагааг зохицуулдаг тул ховдол агшихаас өмнө тосгуур нь цусыг ховдол руу доош буулгаж, уушигны артери ба аортын артериар дамжуулан бие рүү цус дамжуулдаг..

Ийм өвчтэй ихэнх муур ямар ч шинж тэмдэггүй, эрүүл чийрэг харагдаж байна. Кальцийн түвшин бага, зарим эмүүд (жишээлбэл, дигоксин, бетанехол, физостигмин, пилокарпин) нь зарим муурыг 2-р зэргийн AV блок-Мобитц 1-р хэлбэрт шилжүүлж болзошгүй юм. зүрх сэтгэл. Энэ байдал мууранд ховор тохиолддог боловч баримтжуулсан болно.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Нөлөөлөлд өртсөн ихэнх мууранд шинж тэмдэг илэрдэггүй
• Хэрэв дигоксин (зүрхний эм) тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл муур бөөлжиж, хоолны дуршилгүй болох магадлалтай
• Гипертрофик кардиомиопатитай холбоотой зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг
• Сул тал

Шалтгаан

• Хэвийн, эрүүл мууранд тохиолдож болно
• Зүрхтэй шууд холбоогүй өвчин
• Гипертиреоз
• Кардиомиопати
• Зүрхний неоплази - зүрхний масс
• Зарим эмүүд нь AV зангилааны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно

Оношлогоо

Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө муурны эрүүл мэндийн талаархи бүрэн түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Таны малын эмч биеийн бүрэн үзлэг, цусны химийн профиль, цусны бүрэн шинжилгээ хийх болно. Таны түүхийг нарийн судлах нь малын эмчдээ масс, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, нүдний даралт, амьсгалын дээд замын өвчнийг хасах боломжийг олгоно. Рентген зураг нь эдгээр эмгэгүүдийн заримыг илрүүлэхэд тусалдаг. Синатриат зангилааны буудах үйл ажиллагаа болон АВ зангилааны дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг атропины хариу урвал нь өвчин зүрхнээс үүссэн эсэхийг илтгэнэ.

Зүрхний булчин дахь цахилгаан гүйдлийг судлахдаа электрокардиограммын (ЭКГ, эсвэл ЭКГ) бичлэгийг ашиглаж болох бөгөөд зүрхний цахилгаан дамжуулалтын хэвийн бус байдлыг (зүрхний агшилт / цохилтын үндэс суурь болдог) илрүүлж болно.

Эмчилгээ

Мобитцийн 1-р хэлбэрийн атриовентрикуляр бөглөрөл үүсгэдэг хоёрдогч зэрэгт нөлөөлж буй суурь өвчнөөс хамаарч эмчилгээ нь өөр өөр байх болно. Энэ өвчнөөр оношлогдсон муурнуудад хамгаалалт бүхий прогноз өгдөг тул нөхцөл байдал хөндлөнгөөс оролцохгүйгээр урагшилна. Зүрхний цохилт хэмжигч шаардлагатай байж болно.

Амьдрал ба менежмент

Малын эмч танд шаардлагатай муурны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөөр удирдан чиглүүлж, шаардлагатай хоолны дэглэм, үйл ажиллагааны удирдамжийг онцолж өгвөл өвчний суурь шалтгааныг үр дүнтэй эмчлэх болно.