Муурны доод температурт цусны эс рүү халддаг эсрэгбиемүүд

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь агглютинины хүйтэн өвчин

Энэ нь ховор тохиолддог II хэлбэрийн аутоиммун эмгэг бөгөөд цусны улаан эсэд халддаг эсрэгбиемүүд 99 ° F (37.2 ° C) -аас бага температурт идэвхждэг. Агглютинин гэдэг нэр томъёо нь цусны улаан эс, бактери зэрэг эсрэгтөрөгчийг хооронд нь наалдуулахад хүргэдэг эсрэгбиеийг хэлнэ.

Бага дулааны багтаамжтай хүйтэн агглютининууд нь ихэвчлэн цусны улаан эсийн наалдац (наалдац) -тай холбоотой байдаг ба энэ нь захын судасны сүлжээнд биеийн бага температурт (өөрөөр хэлбэл цусны эргэлтийн гол сүлжээнээс гадуур байрлах судаснууд) ордог. Хүйтэн мөчрүүд эсвэл бусад захын өтгөрөх үзэгдлүүд нь хүйтэнд нөлөөлж эхэлдэг.

Комплемент ба гемолизийг бэхлэх (цусны улаан эс тасрахад цусны урсгал дахь гемоглоблин ялгарах) нь биеийн өндөр температурт тохиолддог дулааны реактив процесс юм; Тиймээс өвчтөнүүдэд хүйтэн агглютинины агууламж маш өндөр байдаг боловч эдгээр эсрэгбие нь цусны урсгалд хүрсэн дулаан хэмд цусны улаан эс (эритроцит) -ийг цус задлах чадваргүй байдаг.

Ихэнх хүйтэн агглютинин нь цусны улаан эсийн амьдрах хугацааг богиносгодог эсвэл огт богиносгодог. Өндөр дулааны далайцтай хүйтэн агглютининууд (ховор тохиолддог) нь тогтвортой цус задрал үүсгэдэг боловч цус багадалт нь ихэвчлэн зөөлөн бөгөөд тогтвортой байдаг. Хүйтэнд өртөх нь хүйтэн агглютинины холболтыг сайжруулж, судасны доторх гемоглобины ялгаруулалтыг нөхөж чаддаг (судасны доторх гемолиз).

Байгалийн гаралтай хүйтэн агглютинины бага титр (концентрацийн тест) (ихэвчлэн 1:32 ба түүнээс бага) эрүүл муурнаас олддог боловч энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй юм. Өвчин нь генетикийн үндэслэлтэй; Гэсэн хэдий ч дундаж нас, хүрээ, үүлдэр, хүйсийн урьдчилсан байдал тодорхойгүй байна. Нөхцөл байдал нь хүйтэн цаг агаарт илүү их тохиолддог.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Хүйтэнд өртсөн түүх
• Арьсны судасны сүлжээнд улаан эсийн бөөгнөрөл үүссэнтэй холбоотой акроцианоз (арьсны хөхрөлт)
• Эритема (арьсны улайлт)
• Арьсны шархлаа (хоёрдогч царцдас / үхжилтэй)
• Чихний үзүүр, сүүлний үзүүр, хамар, хөлний хуурай, зангилааны үхжил
• Нөлөөлөлд өртсөн газрууд өвдөлттэй байж болно
• Цус багадалт нь илэрхий эсвэл илэрхий биш байж болно: цайвар, сул дорой байдал, тахикарди (зүрхний цохилт түргэсэх), тахипне (хурдан амьсгалах), шарлалт, арьсны өнгөний өөрчлөлт, бага зэргийн дэлүү томрох (дэлүү томрох), зүрхний зөөлөн шуугиантай холбоотой.

Шалтгаан

• Анхдагч өвчин - идиопатик (үл мэдэгдэх)
• Муурны хоёрдогч өвчин - амьсгалын дээд замын халдвартай холбоотой
• Хүйтэн өртөх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог

Оношлогоо

Малын эмч таны өвчний шинж тэмдгийн суурь түүх, энэ өвчнийг түргэсгэж болзошгүй тохиолдлуудыг харгалзан мууранд чинь нарийн шинжилгээ хийх болно. Оношилгоо нь хүйтэнд өртөх, биеийн үзлэгийн үр дүн, in vitro-д хүйтэн бөөгнөрөл (цусны улаан эсийн наалдац) -ыг харуулах зэрэг түүхэн ололтоор хийгддэг.

Арьсны гэмтэл нь ихэвчлэн арьсны судасны үрэвсэл (эритем), акроцианоз, чих, сүүл, хамар, хөлний үзүүрт шарх үүсгэдэг. Үүнтэй холбоотой бусад нөхцлүүдийг хасах нь элэгний хам шинж (элэгний өвчний улмаас үүссэн арьсны өвчин); олон янзын улайлт (халдвар эсвэл эмийн хариу урвал); хорт эпидермисийн үхжил (цэврүүтэх, хальслах); дерматомиозит (булчингийн өвчний улмаас арьсны тууралт), тархсан судсан доторх коагуляци (DIC) - арьс руу цус алдах; системийн чонон ярын үрэвсэл (SLE); лимфоретикуляр неоплазм (лимфийн улаан эсийн үржлээс үүдэлтэй хавдар); хөлдөх; хар тугалгын хордлого; пемфигус (аутоиммун өвчин).

Цус багадалтын оношийг цусны шинжилгээгээр харуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь дулаан эсрэгбиемийн цус задралын цус багадалт (аутоиммун өвчин) -ийг цусны улаан эсийг устгах / алдах бусад шалтгаанаас ялгахад тусалдаг. Макроскопийн гемагглютинаци (цусны улаан эсийн бөөгнөрөл) in vitro нь rouleaux үүсэхэд хүргэж болзошгүй (зоосон ороомог шиг цусны улаан эсүүд). шилэн слайд дээр эритроцитын наалдуулах (цусны улаан эсийн бөөгнөрөл) -ийг дууриах.

Эмчилгээ

Таны муур эрүүл мэнд нь тогтворжиж, өвчин нь урагшлахгүй болтол дулаан орчинд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Дэмжих тусламж ба шархыг эмчлэх нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээс хамаарна. Хэрэв сүүлний үзүүр эсвэл хөлний үхжил хүндэрвэл тайрах шаардлагатай болно.

Дэлүүг авах нь IgM-гемолитик эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд төдийлөн тус болдоггүй боловч эмчилгээнд тэсвэртэй IgG-гемолитик цус багадалттай хүмүүст тустай байдаг.

Амьдрал ба менежмент

Энэ өвчнөөр өвчилсөн амьтад дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд муураа үргэлж дулаан орчинд байлгаарай. Урьдчилан таамаглалаас хамгаалж, нөхөн сэргээх нь хэдэн долоо хоног шаардагдана.