Нохойд нойр булчирхайн хорт хавдар (Глюкагонома)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь глюкагоном

Глюкагонома гэдэг нь нүүрс усны солилцоонд оролцдог даавар глюкагоныг идэвхитэй ялгаруулдаг альфа-нойр булчирхайн арлын эсүүдийн ховор неоплазм (эсийн хэвийн бус өсөлт) -ийг хэлнэ. Эдгээр эсүүдийн олонх нь инсулин (метаболизмд ихээхэн оролцдог даавар), гастрин (ходоодонд ходоодны хүчил ялгаруулахыг өдөөдөг даавар) зэрэг бусад дааврыг ялгаруулдаг. Бие махбодид эргэлдэж буй глюкагонын илүүдэл нь олон төрлийн хариу урвал үүсгэдэг бөгөөд үүнд уургийн амин хүчил болж хуваагдах (уургийн катаболизм гэж нэрлэгддэг процесс), өөхний борлуулалтад хадгалагдаж буй өөхний задрал (липолиз) нэмэгддэг.

Глюкагонома бол нэн ховор тохиолддог неоплазмын хэлбэр юм. Энэ нь нохойд ховор тохиолддог бөгөөд ерөнхийдөө зөвхөн хөгшин нохойд байдаг. Мууранд глюкагономийн тохиолдол байдаггүй.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Хүн, нохойд хоёуланд нь илэрсэн глюкагономын шинж тэмдэг нь арьсны дерматит буюу арьсны хэвийн бус байдал юм. Арьсны гэмтэл нь нүүрний салст бүрхэвч (хамрын чийглэг эд) ба бэлэг эрхтэний эргэн тойронд байрлах царцдас, ерөнхий элэгдлийг агуулдаг. Түүнчлэн хөлний дэвсгэр болон бусад мөчний хэсэгт гэмтэл гарч болно. Хөлийн тавцан нь ихэвчлэн өртсөн цорын ганц хэсэг бөгөөд ихэвчлэн маш их өвддөг.

Глюкагономтой холбоотой арьсны энэхүү шинж тэмдгийг элэгний өвчин, гипоаминоацидемитэй хамт ажигладаг бөгөөд энэ нь цусан дахь амин хүчлүүдийн хэвийн бус бага агууламжаар тодорхойлогддог.

Глюкагономийн нэмэлт шинж тэмдгүүдэд удаан, суулгалт, турах, биеэ барих чадвар орно. Мөөгөнцрийн хоёрдогч халдвар нь дагалдах нийтлэг нөлөө юм.

Шалтгаан

Глюкагономийг дотоод шүүрлийн булчирхайд нөлөөлдөг удамшлын эмгэг болох дотоод шүүрлийн неоплазийн хам шинжийн үед ажиглаж болох бөгөөд энэ нь гормоныг цусны урсгалд оруулах үүрэгтэй. Нойр булчирхайн дан глюкагоном (нойр булчирхайд неоплазм үүсэх), мөн элэгний метастазын тохиолдол нохойд бас бүртгэгдсэн байдаг.

Оношлогоо

Нохой дахь глюкагономийг оношлоход туслах янз бүрийн шинжилгээг ашиглаж болно. Үүнд шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээ (амин хүчил, глюкагон, цайрын түвшинг тодорхойлох), хэт авиан шинжилгээ зэрэг орно.

Эцсийн эцэст глюкагономиаг оношлоход биопсийн тусламжтайгаар эдийн шинжилгээ, глюкагон байгаа эсэхийг химийн аргаар будах шаардлагатай байдаг. Толбо хийхдээ бусад нойр булчирхай, хоол боловсруулах эрхтний даавар байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Неоплазмыг мэс заслын аргаар арилгах нь эмчлэх цорын ганц арга юм. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийсний дараа нохойд үхэх тохиолдол өндөр байдаг тул энэ нь эрсдэлтэй байж болох юм. Цаашилбал, глюкагономагийн синдром нь тромбоэмболийн өвчинтэй холбоотой байдаг (үүнд үүссэн цусны нөжрөлт салж, цусны урсгалаар дамжин цусны судсыг өтгөрүүлэх) мэс заслын дараах үед тохиолдож болно.

Цусан дахь амин хүчлүүдийн хэвийн бус бага агууламжтай байдаг глюкагономтой холбоотой эмгэг болох гипоаминоцидеми нь глюкагономатай зэрэгцэн тохиолдож болно. Өндөр уураг, өндөгний цагаан хоолны дэглэм нь гипоаминоацидемийн үр нөлөөг арилгах, улмаар арьсны өвчин эмгэгийг арилгахад тусалдаг. Арьсны шинж тэмдгийг арилгахад цайр, өөх тосны хүчил нэмэр болно.

Мөөгөнцрийн эсрэг найрлага, антибиотик гэх мэт эмийг глюкагономын дагуу хөгжиж болох хоёрдогч мөөгөнцрийн эмчилгээ эсвэл бусад халдварыг эмчлэхэд зааж өгч болно.

Амьдрал ба менежмент

Эхний эмчилгээ хийсний дараа өвчтөний цусны ажлыг тогтмол хянаж, метастаз (эсийн жигд бус байдал нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг) эсэхийг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.