Мууранд томорсон зүрх (өргөссөн кардиомиопати)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь зүрхний булчингийн өвчин

Зүрх нь дөрвөн танхимтай: дээд, баруун, зүүн аортын хоёр танхим; доод, баруун, зүүн ховдлын хоёр танхим. Өргөтгөсөн кардиомиопати (DCM) нь ховдлын булчинд нөлөөлдөг зүрхний өвчин юм. Энэ нь зүрхний өргөссөн буюу томорсон, агшилтын чадварыг бууруулдаг онцлогтой. Энэ нь тухайн ховдолоос цус шахах чадвар буурсан гэсэн үг юм. DCM нь зүрхийг хэт ачаалахад хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн зүрхний түгжрэлд хүргэдэг. 1987 оноос өмнө DCM нь муурны зүрх судасны хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь таурины амин хүчил агуулсан хоолны дэглэмийн дутагдалтай холбоотой байж болзошгүй гэж сэжиглэж байна. Муурны DCM нь харьцангуй ховор болсон байна. Учир нь ихэнх муурны хоол үйлдвэрлэгчид таурин бэлдмэлийг хоолондоо нэмж, улмаар харилцааг улам бататгаж эхэлсэн.

Бирм, Абиссиан, Сиам зэрэг зарим үүлдэрт DCM илүү их нөлөөлдөг. Өвчин нь ихэвчлэн 2-оос 20 насны мууранд нөлөөлдөг боловч эхлэх дундаж нас нь арван настай байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

DCM-ийн улмаас зүрхний цусны урсгал буурч байгаа муурнуудад сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил буурах, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны судасны бөглөрөл, тромбоэмболизмын улмаас урсгал багасах нь гэнэт өвдөж, хэсэгчилсэн саажилт (парапарез) илэрч болно. Биеийн үзлэгээр зүрхний цохилт бага, өндөр, хэвийн, зүрхний зөөлөн шуугиан, гүйлтийн хэмнэл, гипотерми, зүүн зүрхний сул импульс, уушигны чимээгүй чимээ зэргийг олж мэднэ.

Шалтгаан

Өмнө нь таурины дутагдал нь хоёрдогч муурны DCM-ийг үүсэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан бол DCM-ийн ихэнх тохиолдлын шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Зарим муурны гэр бүлд генетикийн урьдал өвчнийг тогтоосон байдаг.

Оношлогоо

Зүрхний биеийн үзлэгийг нарийвчлан хийхээс гадна DCM-ийг оношлох, бусад өвчнийг хасахын тулд тодорхой эрүүл мэндийн шинжилгээ шаардлагатай. Электрокардиограммын (эсвэл EKG) бичлэгийг ашиглан зүрхний булчин дахь цахилгаан гүйдлийг судлах боломжтой бөгөөд зүрхний цахилгаан дамжуулалтын хэвийн бус байдлыг (зүрхний агшилт / цохилтын үндэс суурь болдог) илрүүлж болох бөгөөд мөн малын эмчид хэрэв байгаа бол хэвийн бус зүрхний хэмнэлийн гарал үүсэл. Цээжний рентген зураглал (цээжний рентген зураг) зүрхний томрол, цээжинд хуримтлагдсан шингэнийг илрүүлж болно. ЦХХ-ийн оношийг батлахын тулд эхокардиографийн (хэт авиан) зураг авах шаардлагатай. Энэхүү шинжилгээ нь таны малын эмч зүрхний хэмжээ, ховдолын булчингийн агших чадварыг нүдээр үзэх боломжтой болно. Экокардиографийн тусламжтайгаар ховдлын нимгэн хана, зүүн ховдол ба зүүн тосгуур томорч, агшилтын чадвар бага байгааг илрүүлж DCM-ийн оношийг баталж өгдөг.

Эмчилгээ

DCM-ийн эмчилгээ нь муурны байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Хэрэв таны муур хүнд шинж тэмдэгтэй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. DCM-ийн эмчилгээнд зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг хянах, бөөрний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх бөөрний эрүүл мэндийг зохицуулах, цусны даралтыг бууруулах, цусны өтгөрөлт (өөрөөр хэлбэл цус шингэлэх эм) -ээс үүдэлтэй хүндрэлийг эмчлэх эмүүд орно. Зүрхний түгжрэлийг эмчлэх эмнэлэгт ихэвчлэн хүчилтөрөгчийн нэмэлт эмчилгээ, шингэний хуримтлалыг бууруулах шээс хөөх эм, цусны урсгалыг сайжруулах нитроглицерин, зүрхний агшилт, зүрхний гаралтыг идэвхжүүлэх зорилгоор бага тунтай добутамин орно. DCM-ийг эмчлэхийн тулд антикоагулянт (цус шингэлэх), хэмнэлийг хянах бета хориглогч зэрэг бусад эмүүдийг хэрэглэж болно, гэхдээ тэдгээрийн хэрэглээ нь өвчний хоёрдогч тодорхой асуудлуудаас хамаарна. DCM өвчтэй муурнууд ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болох ба зүрхний шингэний стрессийг бууруулахын тулд тэдэнд бага натри агуулсан хоолны дэглэм өгөх шаардлагатай байдаг тул муурны идэх сонирхлыг бадраах хоолны дэглэмийг төлөвлөх хэрэгтэй болно. түүнийг сэргээхэд туслах. Таны малын эмч таны муурны онцлог шинж чанартай хоолны дэглэмийн төлөвлөгөөг гаргахад туслах болно.

Амьдрал ба менежмент

Эмчилгээг дагаж мөрдөх нь DCM-тай муурны хувьд нэн чухал юм. Анхны эмчилгээ хийснээс хойш ойролцоогоор долоон хоногийн дараа муураа дахин шалгаж үзэх шаардлагатай болно. Цээжний (цээжний) рентген зураг, цусны химийн дүр төрхийг ашиглан эмчилгээ хэр үр дүнтэй явагдаж байгааг, нөхөн сэргээх явцад ямар нэгэн зүйлийг өөрчлөх эсвэл нэмэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох болно. Та тогтоосон эмийг хэрэглэхдээ ялангуяа сонор сэрэмжтэй байх ёстой. Эмийн эмчилгээ эерэг үр дүнг үзүүлэхэд нарийвчлал, тасралтгүй байдал зайлшгүй шаардлагатай. Нөхцөл байдлын явцыг дагаж мөрдөхийн тулд эхокардиографийн шинжилгээг гурваас зургаан сар тутамд хийх шаардлагатай.

Та муурныхаа ерөнхий үйл ажиллагааны түвшин, хоолны дуршил, аливаа зүйлийг сонирхох байдлыг ажиглах хэрэгтэй (хайхрамжгүй байдал нь өвчний шинж тэмдэг юм), мөн ханиалгах, амьсгалах зэрэг шинж тэмдгүүд дахин давтагдахаас болгоомжлох хэрэгтэй. Эрчимт эмчилгээ, байнгын анхаарал халамжийг үл харгалзан DCM-тай ихэнх муур удаан хугацааны туршид таамаглал муутай байдаг. Урт хугацааны гэхээсээ илүү амьдралын чанарыг энэ нөхцлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнийг малын эмч танд муурандаа хэрхэн өгөх талаар зөвлөгөө өгөх болно.