Шуудуу: Яаралтай тусламжийн өрөөний малын эмч нарын жинхэнэ үлгэрүүд

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Бий … Бүүвэй … Бүүвэй … Цагаан сэвсгэр хөлбөмбөг толгодоос өгсүүр рүү үсрэн үсэрч, мэдээжийн хөвсгөр, хөвөн сүүлтэй. Дараа нь хаашаа явах гэж байна вэ? Зөвхөн доголон лагоморф л мэддэг. Шүүслэг, шаржигнууртай лууван үнэртэх нь ганцхан секундын турш зогсож байгаа боловч цохилж, ургасан шүднээс болж хонхойж чадахгүй. Өтгөн ялгадасын талаар ярихгүй. Гэвч энэ нь гурван азтай хөл дээрээ алхаж, зүрх нь хяналтгүй болтлоо хурдан, хурдан явна …

“Доктор. Блом! Доктор Блом! Бид STAT-тай байна! Би нүдээ ирмээд тэр туулайн тухай гэнэт бодохоо болино. Араа солих цаг. Миний техникчдийн баг саарал хувцастай, хажуу тийшээ, хэлээрээ шороонд дарагдсан, маш том мастифийг барьсан clacking gurney-г түлхэж байна. Тэр хариу үйлдэл хийдэггүй, нүд нь улаан манжин, хэл нь эрүүл бус, нил ягаан өнгөтэй байдаг. Тэр нойтон байсан ч зуух шиг халуун байдаг.

Тэр даруй сайн бэлтгэгдсэн бригад шиг миний баг түүнийг хүрээлж байна. Тэд хүчилтөрөгчийн маск тавьж, IV катетер дээр ажиллаж, температурыг нь хэмждэг: Фаренгейтийн 107.5 градус (нохойны дундаж температур 101 градус орчим байдаг). Би хөлөг онгоцны толгой дээр зогсож, шаардлагаа жагсаав. “Жеки, цусан дахь глюкоз ба лактатаа ав. Карен, 999-ээс литрийн LRS bolus эхлүүл; илүү дээр боловч даралтын уутаа ав. Анни, нойтон алчуур аваад ир!”Гэж хэлэв.

Нисдэг, ашигласан IV катетер, малгай, тариурын хайрцаг, түүний хөлний тавцан дээр изопропилийн спиртийн хурц үнэр үнэртэх зүйлүүд байдаг. Эмх замбараагүй байдалд би түүний ерөнхий нөхцөл байдалд анхаарлаа төвлөрүүлдэг; миний оюун ухаан эргэлдэж байна: Түүний түрэмгийлэл юу вэ? Түүний цусан дахь глюкоз гэж юу вэ? Өө, энэ бол ердөө 53. Энэ бол түүний цусан дахь сахар бөгөөд 37 пунктээр хэтэрхий бага байна (нохойн дундаж нь 90-120 хооронд байдаг).

“Кэрри, (тэр 100 фунт жинтэй гэж бодъё, энэ нь 10 фунт тутамд 3мл байна); түүнд 30мл 25% декстроз өгч, дараагийн цүнхийг 2.5% -иар баяжуулна уу. Түүний ЭКГ ямар харагдаж байна вэ? Түүний зүрх хэвийн бус, хэтэрхий хурдан цохилж байна. Түүний коагуляцийн байдал (цус өтгөрөх чадвар) ба бөөрний үйл ажиллагаа нь юу вэ?

“Анни, шүүрч ав, CHEM 17 профайл. Пит, надад нүдний дуран аваарай”гэж хэлэв. Нохойны сурагчид яг тодорхой байдаг; сайн биш байна гэж би дотроо бодож байна, учир нь энэ нь тархины хавдар байгааг илтгэнэ. Энэ нь түүний гэдсэн дээр хөхөрсөн юмуу? Энэ нь түүний цусыг өтгөрүүлж чаддаг асуудалтай холбоотой юм. "За залуусаа, түүнийг Фаренгейтийн 103.5 градус хүртэл аажмаар хөргөөд нойтон алчуураар хөргөөд хөргөлтөө зогсооорой." Түүний эзэд хаана байна?

Би түүнтэй адилхан улаан нүдтэй эзэнтэй ярихаар тулааны талбараас гарч байна. тэр гэм буруутай гэж хэлдэг. Бүсгүй түүнийг усанд орсны дараа арын цэцэрлэгт модонд хүлээд орхиод дэлгүүр лүү гүйв. Энэ ердөө 30 минут байлаа … Таван настай Дюк төлөвлөгөөндөө ороогүй байсан; Тэрээр 30 минутын турш унах хүртлээ буцаж дотогш орохоор Хятад руу чиглүүлээд алхав.

Энэ бол Аризона. 7-р сар. Оройн 18:05 цаг болжээ.

"Түүнийг наашаа явах замд нь таталттай байсан гэж бодож байна." Мэдээжийн хэрэг сайн биш байна.

Би хөөрхий эмэгтэйд дулааны цус харвалт, тархины хаван, DIC болон олон эрхтэний дутагдал, Дюкийг өглөө болтол хийвэл ойрын хоёроос гурван хоногт тохиолдож болох бүх муу зүйлийг тайлбарлаж эхэллээ. Эсвэл энэ асуудлаар дараагийн хэдэн цагт ч болно. Би зүрх сэтгэлдээ өөдрөг үзэлтэн боловч энэ эзэнтэй хамт реалист байх ёстой. жинлүүрийг гутранги үзлийг хүртэл дэврээдэг. "Тэр маш их эсэргүүцсэн" гэж би хэллээ. Тэр хариуд нь "Тэр миний хүүхэд шиг байна, түүнийг авраач" гэж хэлэв.

Дараа нь би өрөөнд байгаа эмчилгээний 500 фунтын гориллийг авчрах ёстой. “Би чадах бүхнээ хийх болно. Хоёроос гурван өдөр эхлэхээр плазм сэлбэх, олон тооны цусны самбар, шээсний катетер, эрчимт эмчилгээ хийх боломжтой гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй байна. 4 000 000-аас 5 000 доллар орчим байх болно. " Би амьсгаагаа дарав; Түүнийг миний оршихуйн хэлтэрхий болгоноор "тийм" гэж хэлээсэй гэж хүсч байна. Тэр "Зүгээр л хий" гэж хэлдэг.

Үргэлжлүүлэхэд л надад хэрэгтэй байсан. Би дахиад ICU руу гүйлээ. Дюкийн температур Фаренгейтийн 101.7 градус; түүний эхний литр судсаар шингэн шингэн дүүрсэн, цусан дахь глюкоз нь 78 байгаа. Би жаахан тулж байгаагаа мэдэлгүй хэд хэдэн тушаал хашгирав. Түүний цусны даралт нь 95 миллиметр мөнгөн усны гайхамшигтай бөгөөд зүрх нь минутанд 110 цохилтоор тогтмол цохилдог. Вүү. Лук бүлээн кофены сэлэм ав. 19:40 цаг боллоо; урт шөнө болно. Дараа нь Duke-г шалгах болно.

Тражны самбар руу харахад жагсаалт улам бүр нэмэгдэж байна.

• Цагаан гаа, 3 настай эмэгтэй Гаванес хэлээр шивсэн: бөөлжих
• Роки, 11 настай эрэгтэй Ших Цзигийн хивсэн: ханиалгах, зүрхний дутагдал
• Лили, 16 настай эмэгтэй Дотоодын Shorthair: гематуриа

Дараа нь, "Би явж байна" гэж Жон радиогоор нохойн триаж хийх хэрэгтэй. Энд Жон алтан гулдмайтай, гулсах уяатай байна. “Энэ бол Сувд. Тэр зүгээр л нэг уут хар шоколад Hershey’s Kisses идсэн. Би бөөлжилт өдөөх зөвшөөрөл авсан.”Гэжээ. Би буржгар бүрхсэн зулзаган дээр биеийн үзлэг хийдэг; хүү, тэр ноход хөөрхөн шүү дээ гэж би дотроо боддог. “Түүнд 1.4мг Apo IV өгье. Эхлээд түүнд нохойн хоолоор хийсэн жижиг лаазаар хооллож байгаарай, ингэснээр бөөлжих нь илүү үр дүнтэй болох болно. Нэмж дурдахад, бүү сэгсэрээрэй, учир нь тэр тийм их сандараагүй үед илүү их бөөлжих болно. Түүнийг холоос ажиглаарай”гэж хэлжээ.

Эдгээр мэргэн ухааны сувд нь тариалангийн талбай, траншейнд байх жилүүдээс суралцдаг. Хорин секундын дараа гурван том овоолсон шоколадтай нохойн хоол гарч ирэв. Үнэр нь тийм ч сайхан биш юм. Түүний эмчилгээ бүрэн дуусаагүй байна. Хэрэв тэр эзнийхээ бодож байгаагаар залгисан бол ЭР-д өнгөрөөх шөнө дөнгөж эхэлж байна.

Илүү бүлээн кофе уухын тулд 20 секундын завсарлага авлаа. Сэвсгэр сүүлт туулай руугаа эргэж очно гэж бодож байна, магадгүй би түүний хөлний хөлийг тэнийлгэх болно, тэгвэл тэр илүү үр дүнтэй үсрэх боломжтой болно, дараа нь туулайн нүхээр түүнийг дагалдан Animal ER Wonderland дахь дараагийн адал явдалт руугаа дагана уу …

Доктор Карли Блом бол Ази, Финикс хотын яаралтай тусламжийн малын эмч юм. Тэрээр 15 жилийн турш бог малын яаралтай тусламжийн эмээр дагнан ажиллаж байна. Тэрээр одоогоор Финикс дэх VETMED-д дадлага хийдэг.