Нохойд зориулсан стероидууд - Нохой стероидууд

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Jennifer Coates, DVM

Стероидууд бол тэд нохойд өгдөг хамгийн түгээмэл эмийн нэг юм. Гэхдээ үнэндээ стероид эмийн долоон ангилал байдаг бөгөөд эдгээр нь тус бүрдээ өөр өөрөөр үйлчилдэг, өөр өөр гаж нөлөөтэй байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Нохойдоо яг юу өгч байгаа, ямар асуудалд анхаарах ёстойг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Глюкокортикоидууд

Глюкокортикоидууд нь мал эмнэлгийн анагаах ухаанд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл стероид төрөл юм. Глюкокортикоидын эмийн жагсаалт урт бөгөөд prednisone, prednisolone, triamcinolone, betamethasone, dexamethasone, flumethasone, fludrocortisone, hydrocortisone, methylprednisolone зэрэг танил нэрсийг багтаасан болно. Харьцангуй бага тунгаар глюкокортикоидууд үрэвслийг бууруулдаг. Илүү их тунгаар хэрэглэхэд тэд дархлааг дарангуйлдаг. Глюкокортикоидууд нь ихэвчлэн харшил, дархлааны эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг боловч нохойд Аддисоны өвчин туссан бол (дараагийн хэсгийг үзнэ үү), цочролыг эмчлэх эсвэл зарим төрлийн хорт хавдрын эмчилгээний протоколд бичиж болно.

Глюкокортикоидыг тарилга, амаар, гадуур эсвэл амьсгалах замаар тарьж болно. Глюкокортикоидыг богино хугацаанд хэрэглэх нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг боловч ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар өгөх шаардлагатай үед, эсвэл дор хаяж бусад өдөр тутмын хэрэглээнд нарийсгах боломжгүй болоход дараахь гаж нөлөө ихэсдэг.:

- цангалт, шээх, өлсгөлөн нэмэгдсэн

- халдварын мэдрэмтгий байдал

- ходоод гэдэсний шарх

- булчингийн сулрал

- хэвийн бус зан байдал

- Кушинг өвчний хөгжил

Глюкокортикоидын эмийг орон нутгийн хэмжээнд биш харин системчилсэн байдлаар (амаар эсвэл тариагаар) өгөх шаардлагатай бол гаж нөлөө их гарах магадлалтай (жишээлбэл, амьсгалах, арьсанд түрхэх, нүдний дусаалга хийх гэх мэт).

Минералокортикоидууд

Нохойд Аддисоны өвчин тусах үед бөөрний дээд булчирхай нь хоёр төрлийн стероид-глюкокортикоид (дээр дурдсан) ба минералокортикоид хангалттай хэмжээгээр үүсгэдэггүй. Минералокортикоидууд нь бие махбод дахь ус ба электролитийн тэнцвэрийг хадгалах үүрэгтэй бол глюкокортикоидууд нь стрессийг арилгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Алдагдсан минералокортикоидууд ба глюкокортикоидыг орлуулах нь Аддисоны өвчтэй нохойг эмчлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дезоксикортикостерон нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй, тарилгын минералокортикоид бөгөөд флудрокортизоныг уух боломжтой бөгөөд минералокортикоид ба глюкокортикоид идэвхжилтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь хоёулаа нэлээд аюулгүй байдаг боловч цангаж, шээхэд хүргэдэг. Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ихэвчлэн нохой хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл эмээ гэнэт авахаа больсон үед л ажиглагддаг.

Бөөрний дээд булчирхайн кортикал стероидууд

Адренокортикотроп дааврыг (ACTH эсвэл кортикотропин гэж нэрлэдэг) ба косинтропиныг нохойнуудыг Кушинг болон Аддисоны өвчнөөр оношлоход ашигладаг. Эдгээр эмийг ACTH-ийг өдөөх тестийн хүрээнд тарилгаар өгдөг бөгөөд энэ нь нохойн бөөрний дээд булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа явуулж байгаа эсэхийг тодорхойлдог. ACTH-ийн өдөөлтийн сорилыг эмийн митотанаар эмчилж байгаа Кушингийн өвчтэй нохойг хянахад ашигладаг. Бөөрний дээд булчирхайн кортикал стероидуудтай холбоотой гаж нөлөө нь удаан хугацааны туршид өгөхгүй байх магадлал багатай юм.

Анаболик стероидууд

Станозолол, болденон, нандролон гэх мэт анаболик стероидуудыг мал эмнэлгийн эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэдэггүй боловч хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх, жин нэмэхэд дэмжлэг үзүүлэх, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, удаан хугацаагаар өвчлөхтэй холбоотой цус багадалтыг эмчлэх зорилгоор үе үе хэрэглэдэг. Жирэмсэн байж болзошгүй амьтдад анаболик стероидыг хэзээ ч өгч болохгүй, учир нь тэд ургийн гажиг үүсгэдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал, электролитийн хэвийн бус байдал, элэгний гэмтэл, зан үйлийн өөрчлөлт зэрэг бусад гаж нөлөөнүүд орно.

Эстогенүүд

Эстрадиол бол байгалийн гаралтай эстроген юм. Diethylstilbestrol (DES) нь эстроген дааврын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нийлэг хувилбар юм. Эдгээр нь хоёулаа эмэгтэй фенилпропаноламин (PPA) -аас эм уух нь сэтгэл хангалуун бус үр дүн өгөхгүй байхад шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг стероидын даавар юм. Эстогенийг эмэгтэй нохойд халуунд урам зориг өгөх, түрүү булчирхайн хоргүй гипертрофи (BPH) өвчнийг эмчлэх эр бүтэн нохойд өгч болно. Эстоген нь ясны чөмөг дарах, цусны эмгэг, үхэлд хүргэж болзошгүй умайн халдвар (пиометра), эр амьтны феминизаци, зарим төрлийн хорт хавдрын магадлалыг нэмэгдүүлэх зэрэг олон ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг.

Прогестинууд

Прогестин бол стероидын даавар бөгөөд ихэвчлэн дулааны мөчлөгийг хойшлуулах эсвэл эмэгтэй нохойн хуурамч жирэмслэлтийг бууруулах, эр нохойд түрүү булчирхайн хоргүй гипертрофи эмчлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Эдгээрийг арьсны зарим төрлийн асуудалд эсвэл түрэмгий зан үйлийг өөрчлөхөд ашиглаж болно. Мегестрол ацетат ба медроксипрогестерон нь нохойд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг прогестин юм. Цочрол, хоолны дуршил нэмэгдэх, зан үйлийн өөрчлөлт, хөхний булчирхай томрох, чихрийн шижин, акромегали (толгой томрох шалтгаан болдог дааврын өвчин), Кушингийн өвчин, умайн халдвар (пиометра), нөхөн үржихүйн эмгэг, болон зарим төрлийн хорт хавдар.

Андрогенууд

Даназол, миболерон, тестостерон зэрэг нь стероид дааврын ангилал болох андрогенуудын жишээ юм. Андрогенууд нь эрэгтэй нохойд шээс ялгаруулахгүй байх дааврын хариу урвалыг эмчлэх, дулааны мөчлөгийг дарах, эмэгтэй нохойн хуурамч жирэмслэлтийг бууруулах зэрэг зарим төрлийн дархлаажуулалттай цусны эмгэгийн эмчилгээний нэг хэсэг юм. Эмэгтэй нохойны эршүүд чанар, элэгний хордлого, зарим төрлийн хорт хавдрыг сурталчлах нь хамгийн их сэтгэл түгшээж болзошгүй гаж нөлөө юм.

Нохойд зориулсан стероидын давуу ба сул талууд

Стероидууд нь маш олон хүний амь насыг аварсан үр дүнтэй эм юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү эмийн ангилал нь гаж нөлөөний харьцангуй өндөр тохиолдолтой холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд, хамгийн богино тунгаар хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх, нохойг стероидын эм хэрэглэж байх үед нь сайтар хянах замаар асуудлаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл зохицуулах боломжтой байдаг. Стероидын эмчилгээний давуу ба сул талуудын талаар малын эмчтэй зөвлөлдөнө үү, үүнийг нохойнд зөвлөж байх хэрэгтэй.