Мал эмнэлгийн анагаах ухааны тухай ойлголт

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Эмнэлгийн хэллэг нь ойлгомжгүй байж болох тул би эмнэлгийн хувьд сургагдаагүй хүний хувьд ойлголтгүй байж болох нэр томъёог ашиглахад амархан автдаг гэдгээ мэддэг.

Бидний өдөр тутам хэрэглэдэг үгэнд гайхаж магадгүй эздэд зориулсан эх сурвалж болох хавдрын илүү түгээмэл нэр томъёоны зарим тодорхойлолтыг энд оруулав.

Цитологи

Ихэнхдээ бид нарийн зүүний соролт гэж нэрлэгддэг зүйлийг хийхдээ цитологийн дээжийг авдаг. Нарийн зүү сорогч нь жижиг зүүг (ерөнхийдөө вакцин хийлгэх эсвэл цусны дээж авахтай ижил хэмжээтэй) зүүг хавдрын дотор оруулаад дараа нь эсийг ялгаж авах явдал юм. Материалыг ихэвчлэн слайд дээр тарааж, ерөнхийдөө эмнэлзүйн эмгэг судлаачийн шинжилгээнд үргэлж өгдөг.

Нарийн зүү сорогч нь хавдрын шалтгааныг хурдан тодорхойлох, эсвэл эрхтэн, бүтэц хавдрын тархалтыг нотолж байгаа эсэхийг судлах зорилгоор бид харьцангуй хурдан, харьцангуй инвазив бус шинжилгээ хийдэг. Цитологийн хамгийн гол зүйл бол олж авсан дээжүүд нь ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд хавдрыг бүхэлд нь хамарч чадахгүй тул оношлогоогүй дээж авах, эсвэл хавдрын оношийг бүр мөсөн алдах боломжтой байдаг.

Биопси

Биопсийн дээжийг зүсэлтийн биопси эсвэл тайрах биопси гэсэн үндсэн хоёр аргаар авдаг.

Зүсэлт хийх биопси гэдэг нь том хэмжээтэй хавдраас жижиг эдийг авахад илүү нарийн эмчилгээ хийхийн өмнө массыг шинжиж үзэх зорилготой юм.

Онцгой эрхтний биопси нь хавдар, эсвэл нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, бүтцийг бүхэлд нь арилгах явдал юм.

Эхлээд зүсэлт хийх биопси хийх нь илүү үнэтэй байдаг, гэхдээ энэ нь хоёр тусдаа мэдээ алдуулалт эсвэл тайвшруулах процедур, өртөг нь бага зэрэг нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Учир нь илүү нарийвчлалтай мэс заслыг төлөвлөхөд ашигладаг зүсэлтийн биопсиос маш их мэдээлэл авах боломжтой.

Эмчилгээний өмнөх зүсэлтийн биопси нь хэд хэдэн судалгаагаар хийгдсэн нь гэрийн тэжээвэр амьтдын үр дүнд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Тиймээс биопси нь ихэнх хорт хавдрын оношлогооны “алтан стандарт” хэрэгсэл гэж тооцогддог.

Үе шат

Үе шат гэдэг нь хорт хавдрын илрэлийг биеийн аль хэсгээс олохыг хэлнэ. Хүний хавдрын ихэнх төрлүүд тодорхой үе шаттай байдаг бөгөөд бид эдгээр тоймуудыг мал эмнэлгийн өвчтөнүүддээ хэрэглэсэн болно. Хавдрын тодорхой үе шатыг хуваарилахын тулд гэрийн тэжээвэр амьтан шаардлагатай бүх шатны шалгалтыг өгөх ёстой.

Жишээлбэл, лимфома өвчтэй нохойг боломжит таван үе шатны аль нэгэнд хуваарилж болох боловч лабораторийн ажил, цээж, хэвлийн хөндийн зураглал, ясны чөмөгөөс дээж авах, иммунофенотипийн аргаар тунгалгийн зангилааны биопси зэрэг шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсэн тохиолдолд л болно. Хорт хавдрын үе шат нь эмчилгээний арга, прогнозыг зааж өгч чаддаг тул эзэд, малын эмч нарт гэрийн тэжээвэр амьтдын хамар, сүүлээс бүх зүйлийг шууд утгаар нь мэддэг болох боломжийг олгодог.

Анги

Зэрэг гэдэг нь хавдартай холбоотой биопсийн шинж чанарыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг тодорхой нэр томъёо юм. Хавдар дээр биопси хийсэн тохиолдолд л зэрэг тогтоох боломжтой. Энэ нь цитологийн дээжээр зэрэглэлийг тодорхойлох боломжгүй гэсэн үг юм.

Хавдар нь ихэвчлэн өндөр агуулгатай эсвэл бага агуулгатай байдаг. Бүх хавдар нь тодорхой зэрэглэх схемтэй байдаггүй боловч эмгэг судлаач биопсийн тайлан бичихдээ үнэлгээ өгөх нь маш чухал юм. Энэхүү мэдээлэл нь эмчилгээний зөвлөмж өгөхөд ашиглах гол шинж чанаруудын нэг юм.

Түрэмгий

Агрессив гэдэг нь хавдрын эмч нарын 1) мэс заслын аргаар арилгахад туйлын хэцүү, 2) бүх биеэр тархах өндөр магадлалтай, эсвэл 3) хоёуланг нь тодорхойлдог нэр томъёо юм.

Энэ нэр томъёо нь бүх хорт хавдарт хамаатай гэж бодож магадгүй юм, гэхдээ зарим хавдар, эсвэл хавдрын дэд хэв шинжүүд нь эрт оношлогдсон эсвэл эрт үе шатанд олдвол түрэмгий аашилдаггүй гэдгийг бид мэднэ.

Өршөөл

Өвчин намдаах нь ихэвчлэн гэрийн тэжээмэл амьтны биед байдаг хорт хавдрын тодорхойлолтыг хэлдэг боловч хорт хавдрын бүх эсүүд бидний туршиж үзсэнээр илрүүлж чадах түвшингээс доогуур байдаг. Өвчин намдаах нь тэнцүү биш боловч эмчилгээ нь амжилттай явагдаж байгаа тул амьтны бие махбод дахь өвчний ачаалал бидний өвчлөх, шинж тэмдэг илрэх магадлалаас доогуур буурдаг. Цусаар дамждаг хорт хавдрын эмчилгээ, тухайлбал лимфома, лейкеми, шигүү мөхлөгт эсийн хавдар, гистиоцитын хавдар гэх мэтийг тайлбарлахдаа бид ихэвчлэн ангижралыг хэлдэг.

Дундаж амьдрах хугацаа

Амьдрах дундаж хугацаа нь гэрийн тэжээвэр амьтан нь ямар эмчилгээ хийлгэх эсвэл амьдрахгүйгээр хэдэн жил амьдрахыг надаас асуухад эзэддээ өгөх хамгийн сайн арга юм. Медиан нь ихэвчлэн "дундыг" хэлдэг тул энэ статистикийн талаар ярихдаа ихэнхдээ гэрийн тэжээвэр амьтдын 50% нь энэ тооноос богино, 50% нь урт насалдаг гэсэн үг юм. Энэ нь техникийн хувьд "дундаж" амьдрах хугацаатай адил зүйл биш юм, учир нь дундаж наслалт нь "гадуурх" хүмүүст маш бага ач холбогдол өгдөг - гэрийн тэжээвэр амьтад маш хурдан бууж өгдөг эсвэл оношлогдсоны дараа маш удаан амьдардаг.

Мэдээжийн хэрэг, бидний өвчтөнүүдийн дунд ерөнхийдөө дунджаар юу ч байхгүй тул үр дүн нь "дунджаас" илүү таатай байх болно гэж бид үргэлж найдаж байна!

Эдгэрэх

Өвчтэй сонсогдож магадгүй ч гэсэн хорт хавдраасаа бусад өвчнөөс салах ёстой бол хорт хавдраас нь эдгэрсэн амьтан гэж бодож байна, мөн таалал төгсөх үед хавдар нь биеэсээ илрэхээ больсон. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг эмчлэх зорилгоо илүү нарийвчлан тодорхойлсон тул эзэмшигчидтэй ярихдаа би "эмчлэх" гэхээсээ илүү "хяналт" гэсэн үгийг байнга ашигладаг. Би тэдний тэжээвэр амьтдын хорт хавдрыг архаг боловч сульдаагүй нөхцөл байдлаар амьдрахыг хүсч байна.

*

Хорт хавдрын оношлогоо нь ямар төөрөгдөл, аймшигтай болохыг би мэдэж байгаа бөгөөд өөртөө итгэлтэй байгаарай; Бид энэ бүх үйл явцыг бага зэрэг айлган сүрдүүлэхийн тулд энд ирлээ. Эзэн нь гэрийн тэжээвэр амьтанд нь юу тохиолдоод байгааг ойлгохгүй орхисон мэт сэтгэгдэл төрүүлэхээс илүүтэйгээр нэг асуулт надад дахин дахин тавигдах нь дээр юм.

Эдгээр үгс нь танил биш байж болох ч бид бүгдээрээ нэг хэлээр ярьдаг гэдгийг би баталж байна. Ихэнхдээ бидний нэг нь зүгээр л сонирхогчийн цагаан хүрэм өмсдөг.

Доктор Жоанн Интиль