Мал эмнэлэгт хорт хавдрын үе шатыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Мал эмнэлгийн онкологи нь ойлгомжгүй нэр томъёогоор дүүрэн байдаг. Бид метрономик хими эмчилгээ, радиосенсибилизатор, ремиссия зэрэг нарийн төвөгтэй олон үетэй үгийг тоймоор нь нарийн тодорхойлдоггүй. Хэлийг хялбаршуулж, нарийвчлан нарийвчлан тайлбарлах цаг гаргахыг санаж байх хэрэгтэй гэдгийг би байнга сануулж байх хэрэгтэй.

Жишээлбэл, эзэд нь гэрийн тэжээвэр амьтан оношлогдох үедээ ямар өвчний үе шаттай байгааг надаас байнга асуудаг, тэр үед бид урьд өмнө нь биопсийн шинжилгээнд хамрагдсан эсвэл хорт хавдартай болох хүсэл эрмэлзэлтэй хавдар байгааг л мэддэг. Ийм зүйл тохиолдсон үед би асууж байгаа асуултаа жинхэнэ утгаар нь ойлгуулахын тулд түр зогсож, "үе шат" гэсэн нэр томъёог нарийн тодорхойлоход цаг заваа зориулах ёстойг санах хэрэгтэй.

Үе шат гэдэг нь хорт хавдрын нотолгоог бидний биеэс хаанаас олж болохыг хэлнэ. Мал эмнэлгийн анагаах ухаанд бид хүн төрөлхтөнд зориулан найруулгын схемээ боловсруулдаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) нь хорт хавдартай хүмүүсийн үе шатыг тодорхойлох "дүрэм" -ийг тогтоодог байгууллага юм. Мал эмнэлгийн анагаах ухаанд ижил төстэй удирдах бүрэлдэхүүн дутагдалтай байна. Гэсэн хэдий ч бид ДЭМБ-аас тогтоосон парадигмуудыг ашиглаж, хэрэгцээ шаардлагадаа нийцүүлэн өөрчилдөг.

Нохойнд ихэвчлэн тохиолддог олон нийтлэг хорт хавдар, мууранд тохиолддог цөөн хэдэн хорт хавдрын талаархи зөв хуваарьтай байдаг. Үүнээс гадна бидэнд үе шатны талаархи мэдээлэл хомс байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нэр томъёо хэрэгт хамааралгүй байдаг.

Малын өвчтнүүдийн өвчний үе шатны талаар авч үзэх хамгийн чухал зүйл бол тэдний тохиолдлыг зөв хуваарилахын тулд гэрийн тэжээвэр амьтанд мэдээлэл өгөхөд шаардлагатай оношлогооны бүх шинжилгээг өгөх шаардлагатай болно.

Хамгийн сайн жишээ бол нохой дахь лимфома юм. ДЭМБ-ын энэхүү өвчний үе шатыг өөрчлөх схемийг дор дурдав.

(Зургийг томоор харах бол дарна уу)

Лимфома өвчтэй нохой ямар үе шаттай болохыг үнэхээр мэдэхийн тулд дараахь оношилгоог хийх шаардлагатай: физик үзлэг, эмгэг судлалын шинжилгээ, цусны шинжилгээ, химийн самбар, шээсний шинжилгээ, лимфийн зангилааны биопси, цээжний рентген зураг, цээжний томографийн шинжилгээ., хэвлийн хөндийн хэт авиан эсвэл хэвлийн томографийн шинжилгээгээр элэг, дэлүү, ясны чөмөг соруулж авах.

Эдгээр оношлогоо нь инвазив шинж чанар, гүйцэтгэлд хялбар байдал, хүртээмж, өртгийн хувьд харилцан адилгүй байдаг. Лимфома өвчтэй нохойн өвчтнүүдийн хувьд эдгээр шинжилгээний үр дүн нь бидний зөвлөсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөхгүй бөгөөд олон мянган долларын өртөг бүхий өвчинтэй тэмцэхэд зарцуулагдах болно.

Тиймээс ихэнх тохиолдолд бид тухайн өвчтөний өвчний байдлыг хамгийн сайн үнэлэх, урьдчилсан таамаглалын талаар боломжит хүлээлтийг бий болгохын тулд хийх шаардлагатай оношлогооны тестийг өөрсдөө "сонгож, сонгож" үздэг.

Лимфома бүхий бүх өвчтөнд бүрэн тайзны эмчилгээ хийхийг зөвлөж байгаа ч энэ нь бүх эзэмшигчдэд тохирохгүй байж болохыг би мэдэж байна. Зарим тохиолдолд бид зөвхөн лабораторийн ажил дээр үндэслэсэн эмчилгээ, лимфийн зангилаа томорсон тохиолдолд зарим төрлийн шинжилгээ хийх замаар урагшлах болно, харин бусад тохиолдолд биопси, дүрсний шинжилгээ эсвэл ясны чөмөг соруулахыг илүү их хүсч байна. Хамгийн тохиромжтой ертөнцөд бид өвчтөнүүдийнхээ талаар боломжтой бүх мэдээллийг авах боломжтой байсан боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь боломжгүй юм.

Зарим судалгаагаар өвчний үе шат өндөр байх тусам лимфома өвчтэй нохдын үр дүн төдий чинээ муу байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч миний эмнэлзүйн туршлага иймэрхүү мэдээллийг эрс ялгаатай байна. Миний хувьд энэ өвчин өвчтөний биед хэр "өргөн тархсан" болохоос биш, онош тавих үед ямар мэдрэмж төрж байгаа, бид үүнийг тодорхой анатомийн хэсэгт харж байгаа эсэхээс үл хамаарна.

Хавдрын бусад төрлүүдийн хувьд хорт хавдрын тархалтыг судлах үе шаттай шинжилгээ хийх нь маш чухал бөгөөд энэ нь миний эмчилгээний зөвлөмжийг зааж өгч, өвчтөний эмчилгээнд хариу өгөх боломжийг илүү сайн тодорхойлох боломжийг олгоно. Эзэмшигчдийн хувьд оношлогоо хийх үед гэрийн тэжээвэр амьтны өвчин хэр зэрэг хөгжсөн болохыг мэдэх нь тэдний асрамжийн талаар шийдвэр гаргах, үр дүнгийн талаар бодитой хандах боломжийг олгодог.

Хамгийн гайхмаар зүйл бол зарим тохиолдолд тайз ерөөсөө огт өөрчлөгддөггүй юм шиг санагддаг. Тархины маш том хавдартай нохой онолын хувьд 1-р шатны өвчинтэй байж болох боловч хавдрын хэмжээ, ажиллах чадваргүй байдлаас болж маш хамгаалалттай прогнозтой байж болно. Лимфома 5-р үе шаттай нохой эмчилгээ хийснээр 1 ба түүнээс дээш жилийн прогнозтой байж болно.

Би нэр томъёо, тоонд дуртай хүн биш тул эмчлүүлж буй амьтныхаа онцлог шинж чанарыг анхаарч үзэхийг хичээдэг. Тийм ээ, тайз нь чухал, гэхдээ гэрийн тэжээвэр амьтан хэрхэн мэдэрч байгаа, тэдэнд зориулсан бодит сонголтууд нь илүү чухал юм.

Шинжилгээ нь чухал боловч хамгийн чухал нь жинхэнэ өвчтөн юм. Энэ бол эцсийн эцэст үнэхээр чухал цорын ганц үе шат юм.

Доктор Жоанн Интиль