Сонгон мэс засал: Та хийх ёстой юу, үгүй юу?

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

T. J. Dunn, Jr., DVM

Бямба гарагийн үдийн өмнөхөн бид өглөөний сүүлчийн уулзалтыг үзэж байв. Бид бүгдээрээ гадаа гарч, амралтын өдрүүдээ сайхан өнгөрөөнө гэж найдаж байсан тул бямба гаригт мэс засал хийх хуваарьгүй байсан. Дараа нь утас дуугарч, бүх зүйл өөрчлөгдсөн.

Америкийн эскимо нохой дөнгөж дайруулсан тул яаралтай тусламж авахаар явж байсан бөгөөд энэ бол үнэн юм - мод бэлтгэдэг ачааны машин!

Бид ердийн яаралтай тусламжийн материал, рентген зураг, багаж хэрэгслийг байрлуулж, өвчтөний яаралтай тусламжийн менежментэд бэлдсэн. Аз болоход манай өвчтөн ухаантай байсан бөгөөд нарийвчилсан үнэлгээ хийсний дараа аарцаг яс хугарсан, гуяны яс, дотор гэмтсэн болохыг тогтоожээ.

Бид ортопедийн засварыг эхлэхээс өмнө өвчтөнд дотоод эвдрэлийг арилгахын тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байв. Бусад зүйлсийн дотор давсагны хагарлыг олж, засч, хэдэн цагийн турш мэс засал хийсний дараа өвчтөн жигд бус сэргэж эхлэв.

Энэ тохиолдол нь өвчтөний амь насыг аврахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай нөхцөл байдлын сайн жишээ юм. "Шаардлагатай" гэсэн шаардлага хангаагүй мэс заслын салангид ангилал байдаг. Сонголтоор хийдэг мэс заслын үйл ажиллагааг сонгомол мэс засал гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл … сонгон мэс засал хийх нь заавал байх албагүй. Өвчтөний амьдралыг аврах эсвэл тогтворжуулахын тулд үүнийг хийх шаардлагагүй.

Хүмүүст хийдэг нийтлэг сонгон шалгаруулах мэс засал - липосакс, нүүрний өргөлт, мэнгэ арилгах мэс заслыг бид бүгд мэддэг. Нохойнд чих тайрах, мэс засал хийлгэх, ариутгах мэс засал, сүүл залгах зэрэг нь санаанд шууд орно. Ихэнх хүмүүс чих тайрах нь гоо сайхны процедур бөгөөд нохойнд өгөх эрүүл мэндийн шагнал багатай гэдэгтэй санал нийлдэг. Нохой эзэмшигч нь мэс заслын аргыг үргэлжлүүлэн сонгох сонголтыг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй маш том саарал бүс байдаг, гэхдээ хүний амь насыг аврах боломжгүй гэж үздэг боловч эрүүл мэндийг сайжруулах ач тустай олон сонгомол мэс засал байдаг.

Тарган өөхтэй өвчтөнд мэс засал хийх эсвэл хийхгүй байх шийдвэрийн талаар нохойны эзэд, малын эмч нарт тулгардаг бэрхшээлийг үлгэр жишээ үзүүлдэг. Олон малын эмч нар липома гэж нэрлэгддэг өөх тосны ордуудыг тодорхой хэмжээтэй болсны дараа арилгахыг зөвлөж байна, учир нь хэрэв эдгээр хүсэл эрмэлзлээр үлдээвэл эдгээр өөхний ургалт заримдаа асар их хэмжээгээр нэмэгддэг. Гэхдээ өөх тосны аль ордыг дангаар нь үлдээж болох вэ, алийг нь арилгах вэ? Хэдийгээр зүүний биопсийн шинжилгээнд хамруулж, шинжлэвэл хоргүй болох нь тогтоогдсон ч зарим өөх тосны ордууд ургахаа больсонгүй!

Эрсдэл ба ашиг тус

Процедурын ашиг тусын эсрэг ямар эрсдэлтэй вэ? Шүдний процедурыг жишээ болгон авч үзье. Хэрэв суларсан шүд, буйлны ургалт, гүнзгий халдвар байгаа бол өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, хамгаалахын тулд шүдний процедурыг үнэхээр хийх шаардлагатай байна. Доорх тал нь эдгээр сонгон шалгаруулах процедурууд нь зарим төрлийн мэдээ алдуулалт, өвчтөнд мэс заслын довтолгоо шаарддаг тул эдгээр нь эрсдэлгүй байдаггүй. Орчин үеийн мал эмнэлгийн эмнэлгийн мэс заслын протоколын дагуу үйлчлэгчийн эрсдлийг багасгах боломжтой; "эрсдэлтэй" өвчтөнийг тодорхойлох нэг чухал хэрэгсэл бол цусны химийн профилын үнэлгээ юм.

Урбан дахь Иллинойсын Их Сургуулийн Мал эмнэлгийн сургалтын эмнэлгийн малын эмч, доктор Ронда Шулман хэлэхдээ аливаа мэс ажилбарын өмнө анестезийн өмнөх цусыг урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээнд хамруулах нь чухал юм. "Ихэнх эрүүл амьтад сонгомол мэс засал хийлгэх, тухайлбал ариутгах, шүрших гэх мэт хүндрэл гарах магадлал хамгийн бага байдаг тул амьтанд мэдээ алдуулалт хийлгэх хүртэл өөрийгөө илэрхийлэхгүй байх суурь асуудал тулгарах магадлал үргэлж байдаг. Мэс засал нь Асуудал байгааг олж мэдэхэд тийм ч тохиромжтой цаг биш."

Малын эмч нар нохойны эзэнтэй "эрсдлийн эсрэг ашиг" сэдвээр үргэлж ярилцаж, аливаа сонгон мэс засал хийлгэхээс өмнө эрсдлийг бууруулах, ашиг тусыг хамгийн их байлгах аргуудтай холбогддог. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх цаг хугацаа маш чухал байдаг. Хорт хавдрын мэс засал эрт хийвэл урт хугацааны үр өгөөжтэй байж болно; гэхдээ шийдвэргүй байдал нь процедурыг хойшлуулбал мэс заслын ашиг тусыг бууруулж болзошгүй юм. Шөрмөсний шөрмөс, хугарал, мөгөөрсний эвдрэл, үе мөчний үений үрэвсэл гэх мэт ортопедийн асуудлууд цаг хугацааны хувьд чухал байдаг - засаж залруулах, сэргээн засах мэс засал хойшлуулах бүрт эргэлт буцалтгүй доройтол хүлээгддэг.

Сонгодог ортопед мэс заслын цаг хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч байх ёстой, Колорадо Спрингс, Өмнөд Колорадо мужийн Мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн мэс заслын мэргэжилтэн DVM Майкл Бауэр.

"Хэрэв дээрх асуудал нь мэс заслын аргаар эмчлэх ажил үр дүнгүй болох түвшинд хүрэх магадлалтай бол цаг тухайд нь засах нь чухал болно. Үүний нэг жишээ бол нохойн ACL (Anterior Cruciate Ligament) нулимс юм. ACL нулимстай бараг бүх нохойнууд доройтож, дэвшилтэт артрит үүсгэдэг.. ACL-ийн засварууд нь үе мөчний орлуулалтыг хамардаггүй бөгөөд одоо байгаа үений эрүүл мэндэд найддаг тул эрт мэс заслын арга хэмжээ авах нь чухал юм."

"Нөгөөтэйгүүр, мэс заслын засвар нь асуудлын үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран үр дүнтэй байх тохиолдолд мэс засал хийлгэх шийдвэр нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, амьтны амьдралын чанарт хэр зэрэг нөлөөлж байгаагаас хамаарна" гэж Бауэр тайлбарлаж байна. "Үүний нэг жишээ бол ташааны дисплазитай нохойг ташааг бүрэн орлох явдал юм. Үений үрэвсэл хэр зэрэг өөрчлөгдсөнөөс шалтгаалаад үе мөчний үе солигдож байгаа тул хиймэл хип амжилттай болох магадлалтай. Бид үйлчлүүлэгчдээ хэзээ ч Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тэдний нохой дээр нийт хип солих эмчилгээ хийдэг. Хэрэв бид ташааг солих нь зөв болохыг тогтоовол эрт оройтож мэс засал хийлгэхийг илүүд үздэг. Хип солих мэс засал нь бараг шууд бөгөөд маш сайн үр дүн өгдөг жил үү?"

Бауэр үйлчлүүлэгчиддээ энэ асуудал нь амьтны амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж байгаа эсэх, мэс заслын аргаар засах нь үр дүн багатай байх хүртэл асуудал улам бүр даамжирж байгаа эсэхээс үл хамааран зардлыг тооцож үзэхийг уриалж байна. Мэдээ алдуулах хүчин зүйлийн талаар Бауэр хэлэхдээ "Эрүүл бус амьтанд мэдээ алдуулалт хийх нь анхаарал хандуулах асуудал байж болох юм. Гэхдээ өнөөгийн мэдээ алдуулагч, хяналтын төхөөрөмж, цусны химийн мэс заслын үнэлгээ хийлгэсэн тохиолдолд мэдээ алдуулах эрсдэл хамгийн бага байдаг."

Нөхцөл байдлын давуу ба сул талуудын талаар цуглуулсан мэдээлэлд үндэслэн үргэлжлүүлэх эцсийн сонголт нь нохойны эзэнд хамаарна. Шаардлагатай мэдээ алдуулалт, мэс засал амжилттай болох магадлалтай харьцуулсан мэс заслын зорилго хүлээгдэж буй эрсдэлтэй холбоотой юу?

Таны нохойг үржүүлэх (эсвэл ариутгах) хэрэгтэй юу? Энэ овойлтыг хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй хорт хавдарт шилжихээс нь өмнө арилгах хэрэгтэй юу? Амнаас эвгүй үнэр нь шүдний мэс засал хийлгэх шаардлагатайг харуулж байна уу?

Эдгээр төрлийн асуултуудад зөв хариулт нь эрсдлийг ойлгож, ашиг тусыг нь харьцуулж, өвчтөний мэдээллийг олж авах замаар хийгддэг. Хэдийгээр үргэлжлүүлэх шийдвэр нь мод бэлтгэлийн машинд дайруулсан нохойд амь насыг нь аврах яаралтай мэс ажилбар шиг тодорхой биш байж болох ч гэсэн та амьдралын чанарыг сайжруулах эсвэл сайжруулахын тулд зөв зүйл хийсэн гэдэгтээ итгэлтэй байх болно. чиний нохойд