Нохой дахь залгиурын өвчин

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь дуут хайрцаг эсвэл залгиурын өвчин

Дуут хайрцаг буюу мөгөөрсөн хоолой нь залгих, регургитацийн үед уушгиа тэмүүлэхээс хамгаалж, хоолой чангалах (хуцах, архирах гэх мэт) боломжийг олгодог бөгөөд гадаад орчноос уушги руу чиглэсэн агаарын урсгалыг дамжуулдаг. Залгиурын өвчин гэдэг нь дууны хайрцаг, хоолойн хэвийн бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчилдөг аливаа эмгэгийг хэлнэ.

Хоолойн саажилт нь Bouvier des Flandres үүлдрийн удамшлын эмгэг (аутосомын зонхилох шинж чанараар өвлөгдсөн); генетикийн мэдрэмтгий байдлыг сэжиглэж байгаа боловч нотлогдоогүй, Сибирийн хальс, бухын терьерт байдаг. Биеийн олон мэдрэл (залгиурын саажилт, эсвэл полиневропатийн цогцолбор) -аар өвчилсөн залуу Далматичууд ба ротвейлеруудад тохиолддог мэдрэлийн хоолойн саажилт, удамшлын шинжтэй гэж үздэг боловч генетикийн үндэс нь одоогоор нотлогдоогүй байна.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Нохой дахь дуут хайрцаг эсвэл залгиурын удамшлын саажилт нь хэд хэдэн мэдрэлийн (полиневропатийн хам шинж) хамарсан ерөнхий эмгэгийн нэг хэсэг юм. Удамшлын саа өвчний шинж тэмдэг нь янз бүрийн үүлдэрт өөр өөр байж болно. Bouvier des Flandres-д эхлэл нь ойролцоогоор 4-6 сартай байж магадгүй; Далматичуудад дөрөв, найман сар орчим; rottweilers-д арван нэгээс арван гурван долоо хоногт; дөрвөөс зургаан сартай цагаан нөмрөгтэй герман хоньчин ноход. Нэмж дурдахад, анагаах ухааны ном зохиолуудад эрэгтэйчїїд эмэгтэйчїїдээс гурав дахин илїї єртдєг болохыг тэмдэглэжээ.

Нохойны дуут хайрцаг буюу залгиурын олдмол саажилт (амьдралын дараа / төрсний дараа үүсдэг өвчин) нь Сент-Бернардс, Ньюфаундлэнд зэрэг аварга том үүлдрийн ноход, том үүлдрийн нохойнд илүү их тохиолддог байна. Ирландын суулгагчид, Лабрадор татагч, алтан чимэглэл. Олдмол хэлбэрээр мэдээлэгдсэн тохиолдол нь эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өртөж байгааг харуулж байна.

Эдгээр хоёулангийнх нь шинж тэмдгүүд нь дууны хайрцаг эсвэл хоолойн дамжин өнгөрөх агаарын урсгалыг бууруулах эсвэл хязгаарлах зэргээс шууд хамаардаг боловч олж авсан саажилт нь ихэвчлэн ачаалал, стресс, хэт халуунтай холбоотой байдаг. Дуут хайрцаг эсвэл хоолойны саажилтын зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалах
• Амьсгалахад чимээ шуугиантай, чанга дуу чимээ гардаг (хамгийн түгээмэл)
• Холтосны зан чанарын өөрчлөлт
• Заримдаа ханиалгах
• Үйл ажиллагаа буурч, дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчих
• Шулуун гэдэсний температур нэмэгдсэн (ялангуяа цаг агаар дулаан байх үед)

Шалтгаан

Залгиурын өвчин нь төрөлхийн (төрөх үед) эсвэл олдмол байж болох бөгөөд ихэнхдээ үл мэдэгдэх шалтгаанаас болдог. Дараахь нь хоолойн өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаануудын заримыг дурдвал:

• Саажилт
• Үтрээний мэдрэлийн хэвийн бус байдал - вагус мэдрэл нь дуут хайрцаг (хоолой), хоолой (залгиур), амьсгалын хоолой (гуурсан хоолой) болон бусад эрхтэнд мэдрэлийн утас нийлүүлдэг.
• Хоолойн мэдрэлийн давтамжтай мэдрэлийн эмгэг (вагус мэдрэлийн мөчрүүд)
• Цээжний өвчин - халдвар, үрэвсэл, хорт хавдар гэх мэт
• Олон мэдрэлийг хамарсан мэдрэлийн системийн эмгэгүүд
• Булчингийн эмгэг (миопати)
• Дархлааны эмгэг
• Бамбай булчирхайн дааврын хангалтгүй үйлдвэрлэл (гипотиреодизм), эсвэл бөөрний дээд булчирхайн стероидын хангалтгүй үйлдвэрлэл (гипоадренокортицизм) гэх мэт дааврын дутагдал байж болно.

• Гэмтэл

  • Нэвтрэх шарх (хазуулсан шарх гэх мэт) эсвэл хүзүүндээ үүссэн мохоо гэмтэл
  • Яс, саваа, зүү, тээглүүр гэх мэт залгисан гадаадын материалын хоёрдогч гэмтэл

• Хорт хавдар

  • Дуут хайрцгийн анхан шатны хорт хавдар (хоолойны хоолой) буюу дууны хайрцгийн эдэд хорт хавдар тархах (үсэрхийлсэн хавдар)
  • Хавтгай эсийн хорт хавдар - Хорт хавдрын хэлбэрийн арьс, уруул, ам, улаан хоолой, шээсний давсаг, түрүү булчирхай, уушиг, үтрээ, умайн хүзүү зэрэг олон эрхтэнд тохиолдож болох хорт хавдрын хэлбэр юм.
  • Рабдомиосаркома - хурдан ургадаг, маш хортой хавдар
  • Ялгаагүй хорт хавдар
  • Oncocytoma - том мөхлөгт ацидофилик эс болох онкоцитуудаас тогтсон шүлсний булчирхайн хавдар.
  • Липома - өөхний эдээс тогтсон хоргүй хавдар
  • Бамбай булчирхайн хорт хавдар - давтамжтай залгиурын мэдрэлд дарамт учруулж эсвэл халдаж болзошгүй
  • Мөхлөгт эсийн хавдар - шигүү мөхлөгт эсүүд нь хамгаалалтын чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд шарх эдгээх, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч хавдар үүсгэдэг.
  • Osteosarcoma - ясны хорт хавдар
  • Фибросаркома - фиброз холбогч эдээс үүссэн хорт хавдар
  • Меланома - меланоцитын хорт хавдар, арьс, нүд, гэдэсний эсийг үүсгэдэг меланин эсүүд.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд уушгины хатгалгаа, амьсгалын замын архаг өвчин гэх мэт уушигны хэвийн бус байдал орно. Цээжний хана ба уушгины хоорондох шингэний хуримтлал (гялтангийн шингэн) нь амьсгалахад чухал нөлөө үзүүлдэг бөгөөд дуут хайрцаг эсвэл хоолойны өвчинтэй холбоотой амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Оношлогоо

Та нохойны эрүүл мэнд, өвчний шинж тэмдэг, энэ өвчнөөс өмнө тохиолдож болзошгүй тохиолдлуудын талаар бүрэн түүхийг өгөх хэрэгтэй. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн бодисын танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээг хийх болно. Таны эмчийн хайж болох шалтгаануудын нэг нь бамбай булчирхайн өвчин, ялангуяа таны нохой хөгшин бол.

Суурь эмгэгийг олоход ашиглаж болох оношлогооны дүрслэх аргуудын зарим нь рентген, флюроскопи, бронхоскопи зэрэг нь бусад ялгавартай оношийг үгүйсгэх, уушгины хатгалгааны үрэвслийг илрүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь амьсгалын замын дотоод бүтцийг шалгах мэс засал шаарддаггүй тул нэлээд инвазив бус аргууд юм. Хэт авиан нь залгиурын массыг инвазив бус оношлоход тусалдаг оношлогооны ашигтай хэрэгсэл юм.

Уушигны хоолойг илүү нарийвчлан үзэхийн тулд эмч нь ларингоскопи хийж болно. Малын эмч залгиурын хулгайг онгодоор үнэлж, олон тооны гэмтэл байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд таны нохойг хүнд тайвшруулах, нойрсуулах эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Уушигны нуралт нь удаан хугацааны туршид үүссэн брахицефалик амьсгалын замын хам шинжийн хүндрэл юм. Архаг пролифератив, пиогрануломатоз (мөхлөгт ба муур) хоолойн үрэвслийг тодорхойлохын тулд өсгөвөр, бичил харуурын шинжилгээ хийх шаардлагатай болно; Урьдчилан өгсөн өргөн спектртэй нохойны антибиотик, кортикостероидын нарийсал эмчилгээтэй хамт оновчтой хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Гуурсан хоолойн нуралт эсвэл хоолойд ойрхон байгаа масс гэх мэт бөглөрөл үүсгэдэг нөхцөл байдал нь залгиурын өвчнийг дууриаж болно. Хэрэв үзлэгийн үеэр их хэмжээний гэмтэл илэрвэл мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болно.

Саажилтын оношлогоо нь гүнзгий урам зориг өгөх үед залгиурын мөгөөрсний хулгайлалт алдагдсан (байрлал өөрчлөгдсөн) батлагдсан болно. Зөвхөн нэг талын саажилт нь залгиурын дисфункцийн эрт буюу хөнгөн хэлбэрээр тэмдэглэгдэж болно.

Эмчилгээ

Таны нохой эрүүл мэнд нь тогтвортой байгаа тохиолдолд мэс засал хүлээж байхдаа амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдах болно. Хэрэв энэ нь амьсгалын замын түгшүүрээр тодорхойлогддог онцгой нөхцөл байдал юм бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээг тайвшруулах болон стероидуудтай хамт хэрэглэнэ.

Хэрэв таны нохой зовж шаналж байгаа бол амьтны клиникийн ажилтнууд судсаар шингэн, мөсөөр бие махбодийг хөргөх идэвхтэй арга хэмжээ авах боломжтой бөгөөд таны малын эмч амьсгалын хоолой руу мэс заслын түр зуурын нээлхийг (эсвэл гуурсан хоолойг түр зуурын трахеостоми гэж нэрлэдэг) үүсгэж болно. хүчилтөрөгчийн хэрэглээг хялбар болгох. Хэрэв таны нохой яаралтай тусламжийн эмчилгээнд тохирсон хариу өгөхгүй бол энэ тусламж нь хүний амь насыг аврах болно.

Хэрэв та мэс засал хийлгэхийг хүлээж байхдаа гэртээ нохойгоо түр хугацаагаар асарч байгаа бол дулаан, агааржуулалт муутай орчноос зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр биеийн хэвийн хөргөх механизм болон агаарын солилцоо хэвийн явагдаж болзошгүй юм. Дуут хайрцаг эсвэл амьсгалын хоолой дээрх даралтыг багасгахын тулд хүзүүвч хэрэглэхээс зайлсхий. Та мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд үйл ажиллагаагаа хязгаарлахыг хүсэх болно.

Саа өвчтэй тохиолдолд мэс заслын менежмент нь эмчилгээний аргыг сонгоно. Төрөл бүрийн процедурыг мэдээлсэн боловч зөвхөн нэг талдаа засахыг илүүд үздэг. Энэ процедурын ашиг тус нь мэс засалчийн туршлага, ур чадвараас хамаарна. Гуурсан хоолойн гэмтэл авсан тохиолдолд амьсгалын хоолой руу мэс заслын түр зуур нээх (түр зуурын трахеостоми) нь хүний амь насыг аврах, эмчлэх үйлчилгээтэй байж болно. Салхинд хийсэх мэс заслын байнгын нээлхий (байнгын трахеостоми) нь амьдралын чанарыг сайжруулж болзошгүй юм.

Хэрэв хорт хавдар оношлогдсон бол хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах нь эмчлэх боломжтой. Хавтгай эсийн аденокарциномын хувьд мэс заслын аргаар зайлуулах, туяа эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэх нь сонголт юм.

Эмийн жороор эмчийн зааж өгсөн эцсийн оношлогоо, эмчилгээний урт хугацааны явцаас хамаарна.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч таны нохойг аспираци уушгины хатгалгаа өвчнийг байнга хянаж байхыг хүсдэг бөгөөд энэ нь залгиурын өвчний амь насанд заналхийлэх гол эрсдэлүүдийн нэг юм. Дуут хайрцаг, хоолойн мэс заслын аливаа мэс заслын дараа мэс засал хийснээр залгиур эсвэл регургитацийн үед хамгаалалтын функцийг арилгаж, "тогтмол нээлттэй байрлалд" байрлуулдаг тул аспираци уушигны хатгалгааны эрсдэл нэмэгддэг. Ерөнхийдөө, ялангуяа саа өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэхээс өмнө, мөн залгих эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн бол хүсэл эрмэлзлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Ерөнхийдөө үйл ажиллагаа сайжирч, дасгал хөдөлгөөнд тэсвэртэй болох нь үр дүнтэй мэс заслын дараа эзэд мэдээлдэг. Урт хугацааны таамаглал нь саа өвчнийг амжилттай мэс засал хийснээр сайн байдаг. Хэрэв эхний мэс засал хангалтгүй байсан бол нэмэлт мэс засал хийснээр урьдчилсан оношлогоо сайжирна. Гэмтлийн эмчилгээний хувьд яаралтай трахеостомийн дараа ч гэсэн консерватив менежментийн дагуу ахиц дэвшил нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

Дуу хоолой, мөгөөрсөн хоолойг бөглөсөн сорвины эдийн хөгжил (хоолойны тор үүсэх) нь дууны хоёр утсыг мэс заслаар авсны дараа нохойд ажиглагдаж байна. Мэс засал, стероидын эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Хавтгай эсийн аденокарцинома гэх мэт хорт хавдрын эмчилгээг туяа эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн тавилан нь ихэвчлэн муу байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Дуут хайрцаг эсвэл залгиурын саа өвчнийг удамшлаар дамжуулах талаар баримтжуулсан өртсөн нохойн үүлдрийг үржлийн зорилгоор ашиглахыг хориглоно. Ийм үүлдрийн эзэд санамсаргүй хээлтүүлгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нохойгоо ариутгахыг маш их зөвлөж байна.