Мууранд шуугиантай амьсгалах

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь стертор ба стридор

Стертор бол амьсгалах үед үүсдэг дуу чимээтэй амьсгал юм. Энэ нь ихэвчлэн шингэний чичиргээнээс эсвэл сулрах эсвэл сулрах эд эсийн чичиргээнээс үүсдэг нам дуутай, хурхирах дууны төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн хоолой (залгиур) дахь амьсгалын замын бөглөрлөөс үүсдэг.

Стридор нь дуу чимээ ихтэй, чанга амьсгалтай. Агаар дамжин өнгөрөхөд харьцангуй хатуу эдүүд чичирхийлэх үед өндөр дуу чимээ гардаг. Энэ нь ихэвчлэн хамрын хөндий буюу дуут хайрцаг (хоолой) -ны хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөл, эсвэл амьсгалын дээд хэсгийн нуралт (умайн хүзүүний гуурсан хоолойн уналт гэж нэрлэгддэг) -ийн үр дүнд үүсдэг.

Амьсгалын ер бусын чанга дуу чимээ нь ихэвчлэн хэвийн бус нарийссан гарцаар дамжин өнгөрөх агаараас үүдэлтэй бөгөөд эдгээр бүс нутгууд хэсэгчлэн бөглөрдөг тул агаарын урсгалд тэсвэртэй болдог. Гарал үүсэл нь хоолойны арын хэсэг (хамар залгиур), хоолой (залгиур), дуут хайрцаг (мөгөөрсөн хоолой), амьсгалын хоолой (гуурсан хоолой) байж болно. Энэ төрлийн амьсгалын хэвийн бус дуу чимээг чагнуургүйгээр сонсох боломжтой.

Амьсгалын дээд зам буюу амьсгалын дээд замд хамар, хамар, хоолой (залгиур), амьсгалын хоолой (гуурсан хоолой) багтана.

Перс, Гималайн зэрэг богино хамартай, хавтгай нүүртэй (брахицефалик) муурны үүлдэрт шуугиантай амьсгалах нь элбэг байдаг. Дуут хайрцаг (залгиурын саажилт) -ийн удамшлын саа өвчтэй богино хамартай, хавтгай нүүртэй (брахицефалик) муур нь амьсгалын замын эмгэгийг илрүүлэхэд ихэвчлэн нэг наснаас доош настай байдаг. Дуут хайрцагны саажилт (залгиурын саажилт) ихэвчлэн хөгшин мууранд тохиолддог. Муурыг нохойтой харьцуулахад харьцангуй бага оношлогддог бөгөөд насны тодорхой хэв шинжгүй байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Дуу хоолой өөрчлөгдөх эсвэл алдагдах - мялаах чадваргүй байх
• Амьсгалын дээд замын хэсэгчилсэн бөглөрөл нь амьсгалын хэв маягт тодорхой өөрчлөлт гарахаас өмнө амьсгалын замын чимээ нэмэгддэг
• Амьсгалах ер бусын чанга чимээ хэдэн жилийн турш оршин тогтносон байж магадгүй юм
• Чагнуур ашиглахгүйгээр амьсгалын чимээ холоос сонсогдоно
• Дууны шинж чанар нь амьсгалын замын нарийсал зэргээс хамаарч хэвийн бус чанга, илт хэлбэлзэх, өндөр чанга дуугарах хүртэл хэлбэлздэг.
• Амьсгалах хүчин чармайлт нэмэгдсэнийг тэмдэглэж болно. ихэвчлэн биеийн илэрхий өөрчлөлтүүд дагалддаг амьсгал (толгой, хүзүүгээ өргөтгөх, амаа ангайх зэрэг)

Шалтгаан

• Богино хамар, хавтгай нүүртэй амьтдын хэвийн бус амьсгалын замын нөхцөл байдал (брахисефалик амьсгалын замын хам шинж гэж нэрлэдэг), дараахь нөхцлүүдийн аль нэгний хослолоор тодорхойлогддог: хамрын нарийсал (нарийссан нарийсал); хэт урт зөөлөн тагнай; хоолой, залгиурын хэсэг (залгиурын байнгын sacacules) -аас дотогшоо эргэж, хоолойгоор дамжин өнгөрөх зай багасна; дуут хайрцаг эсвэл хоолойны нуралт (залгиурын уналт), хоолойны хоолой эсвэл хоолойд шингэн хуримтлагдах (хаван)
• Хамар, хоолойны ар тал нарийсах (хамар залгиурын нарийсал)
• Дуут хайрцаг эсвэл хоолойны саажилт (залгиурын саажилт) - удамшлын эсвэл олж авсан байж болно
• Дуут хайрцаг эсвэл мөгөөрсөн хоолойн хавдар - хоргүй, хорт хавдартай байж болно (хорт хавдар)
• Дуут хайрцаг эсвэл мөгөөрсөн хоолойн зангилаа, үрэвсэлт гэмтэл (грануломатоз ларингит)
• Амьсгалах үед гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн диаметр буурах (гуурсан хоолойн уналт)
• Уушигны нарийсал (гуурсан хоолой; гуурсан хоолойн нарийсал)
• Салхин хоолойн хавдар (гуурсан хоолой)
• Салхины хоолой (гуурсан хоолой) эсвэл амьсгалын замын бусад хэсэгт байрлах гадаад объект
• Дунд чих эсвэл eustachian хоолойноос үүссэн үрэвслийн масс (хамрын хөндийн полип)
• Өсөлтийн гормоны хэт их түвшингээс үүдэлтэй нөхцөл байдал, бие махбод дахь яс, зөөлөн эдийг томруулахад хүргэдэг (акромегали)
• Мэдрэлийн систем ба / эсвэл булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Мэдээ алдуулах, тайвшруулах - хэвийн бус, чанга амьсгалын чимээнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг тодорхой анатоми (урт зөөлөн тагнай гэх мэт) байвал.
• Зөөлөн тагнайны хэвийн бус байдал буюу хавдар (хатуу тагнай ба хоолойны хооронд байрласан амны дээврийн зөөлөн хэсэг)
• Хоолойг бүрхсэн хэт их эд (залгиурын салстын илүүдэл)
• Хоолойн арын хавдар (залгиур)
• Шингэн хуримтлагдах (хаван үүсэх) буюу тагнай, хоолой (залгиур), хоолойны хоолой (хоолой) -ны үрэвсэл - ханиалгах, бөөлжих, регургитаци, турбулент агаарын урсгал, амьсгалын дээд замын халдвар, цус алдалтаас хоёрдогч
• Амьсгалын замын хөндий дэх ялгаралт (идээ, салиа, цус гэх мэт) - мэс заслын дараа гэнэт (цочмог) тохиолдож болно; ердийн ухамсартай амьтан тэднийг ханиалгах эсвэл залгих болно

Эрсдлийн хүчин зүйлс

• Байгаль орчны өндөр температур
• Халуурах
• Бодисын солилцооны өндөр түвшин - бамбай булчирхайн даавар (гипертиреоз) буюу бактерийн ерөнхий халдвар (сепсис) нэмэгдэхэд тохиолддог.
• Дасгал
• Сэтгэл түгших эсвэл сэтгэлийн хөөрөл
• Уушиг руу орох, гарах хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг амьсгалын болон зүрхний өвчин (агааржуулалт)
• Агаарын урсгал ихэссэнээс үүссэн цочромтгой байдал нь хавдар үүсгэж, амьсгалын замын түгжрэлийг улам дордуулж болзошгүй юм
• Идэх эсвэл уух

Оношлогоо

Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө муурны эрүүл мэндийн талаархи бүрэн түүхийг өгөх шаардлагатай болно. Таны малын эмч стетоскоп ашиглан залгиураас гуурсан хоолой хүртэлх бүх хэсгийг сонсох болно. Хэрэв таны муур амаа нээхэд дуу чимээ гарвал хамрын шалтгааныг бараг үгүйсгэж болно. Хэрэв дуу чимээ зөвхөн хугацаа дуусах үед л гарч байвал амьсгалын замын нарийсал шалтгаан болж магадгүй юм. Хэрэв урам зориг өгөх үед хэвийн бус дуу чимээ гарч байвал цээжнээс бусад өвчний гаралтай. Хэрэв та муурны дуу хоолой өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол хоолой нь хэвийн бус байж болзошгүй газар юм. Таны малын эмч ямар нэгэн хэвийн бус дуу чимээний хамгийн их эрчимтэй цэгийг тодорхойлох, амьсгалын үеийг хамгийн тод мэдрэхийн тулд хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн чагнуураар системтэйгээр сонсоно. Хэвийн бус дуу чимээ гарч буй байршлыг тогтоож, хүндрүүлэх шалтгааныг хайж олох нь чухал юм.

Рентген зураг, флюороскопи зэрэг дотоод дүрслэх арга нь зүрх судасны тогтолцоог үнэлэх, амьсгалын замын хүндрэлийн бусад болон нэмэлт шалтгааныг үгүйсгэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Ийм нөхцөл байдал нь амьсгалын дээд замын түгжрэлийг нэмэгдүүлж, дэд эмгэгийг эмнэлзүйн шинжтэй болгоход хүргэдэг. Толгой, хүзүүний рентген зураг нь амьсгалын замын хэвийн бус зөөлөн эдийг тодорхойлоход тусална. Компьютерийн томографийн шинжилгээг нэмэлт анатомийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгөхөд ашиглаж болно.

Зарим тохиолдолд таны муурны физиологийн удамшил нь брахицефалик муур гэх мэт оношийг илүү тодорхой болгож өгдөг. Ийм нөхцөлд таны малын эмч таны муурны тохирох байдалд хамгийн их өртөж буй газрыг тодорхойлж, тэндээс хаашаа явахаа шийднэ.

Эмчилгээ

Муураа сэрүүн, нам гүм, тайван байлгаарай. Сэтгэл түгших, ачаалал, өвдөлт нь уушги руу орох, гарах хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, агаарын урсгалыг улам дордуулж болзошгүй юм. Цус, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага, уушги руу орох, гарах хөдөлгөөн багасч, агаарын урсгалыг удаан хугацаагаар, хүчтэй бөглөрөхөд тохиолддог; нэмэлт хүчилтөрөгч нь амьсгалын замын хэсэгчилсэн уналттай өвчтөнүүдийг тэтгэхэд үргэлж чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Нэмж дурдахад тайвшруулах эм нь амьсгалын дээд замын булчинг сулруулж, агаарын урсгалын бөглөрлийг улам дордуулдаг тул тогтоосон тайвшруулах эмийн нөлөөг сайтар хянаж байгаарай. Бүрэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд яаралтай эмчилгээнд бэлэн байгаарай.

Амьсгалын замын хэт бөглөрөл, бөглөрөл нь яаралтай интубаци хийхийг шаарддаг (өөрөөр хэлбэл эндотрахеал хоолойг амаар дамжуулж, амьсгалын хоолой [гуурсан хоолой] руу хүчилтөрөгчийг уушгинд хүргэх). Хэрэв бөглөрөл нь интубаци хийхээс сэргийлж байвал яаралтай трахеотоми (амьсгалын замын хоолой руу мэс заслын аргаар нээх [гуурсан хоолой]) эсвэл хүчилтөрөгчийг удирдах гуурсан хоолойн катетер нэвтрүүлэх нь амьдралыг тэтгэх цорын ганц хэрэгсэл байж болох юм. Гэсэн хэдий ч гуурсан хоолойн катетер нь хүчилтөрөгчийг богино хугацаанд тогтвортой байлгаж чаддаг бөгөөд энэ нь илүү байнгын шийдлийг эрэлхийлж байдаг. Хэрэв биопси нь амьсгалын зам дахь массыг илтгэсэн бол мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүчтэй дасгал хөдөлгөөн, орчны өндөр температур, хэт их сэтгэлийн хөөрлөөс зайлсхий. Малын эмч танд муурандаа урам зориг өгөх дасгалын зөв түвшний талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны муурны амьсгалын хэмжээ, хүчин чармайлтыг сайтар хянах шаардлагатай болно. Тогтсон өвчтөнийг гэрт нь хүргэж өгсний дараа эсвэл байнгын ажиглалт хийх боломжгүй тохиолдолд бүрэн бөглөрөл, бөглөрөл үүсч болзошгүй юм. Мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн ч мэс заслын дараах хаван үүссэний улмаас зарим түгжрэл 7-10 хоногийн турш үлдэж болно. Энэ хугацаанд муураа хүнд хэцүү амьсгалын улмаас үүсэх хүндрэлээс хамгаалахын тулд анхаарал тавих хэрэгтэй болно.

Мэс засал хийсний дараа муур чинь өвдөж магадгүй бөгөөд бусад гэрийн тэжээвэр амьтад, идэвхитэй хүүхдүүдээс хол тайван газар тайван амрах хэрэгтэй болно. Та муураа хэт ачаалалгүйгээр аюулгүй хөдөлж чадах хүртэл богино хугацаанд торны амралтыг авч үзэж болно. Таны малын эмч таны муурыг бүрэн эдгэртэл өвчин намдаах богино хугацааны эмчилгээг антибиотик эмчилгээ хийлгэж, оппортунист нян таны муур руу довтлохоос сэргийлнэ. Эмийг зааврын дагуу, зохих тун, давтамжтайгаар өгөх шаардлагатай. Өвдөлт намдаах эмийн тунг хэтрүүлэх нь гэрийн тэжээвэр амьтдын үхлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал шалтгаануудын нэг гэдгийг санаарай.