Нохойд элэг, дэлүүгийн хавдар (гемангиосаркома)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь дэлүү ба элэгний гемангиосаркома

Дэлүү ба элэгний гемангиосаркома нь эндотел эсээс (судасны дотоод гадаргууг бүрхсэн эсүүд) үүссэн метастатик ба хорт хавдрын (судасны хавдар) өндөр хавдар юм. Энэ нь элэг, дэлүүнд хөгжиж, цусны эсийн замаар хурдан тархдаг, ихэвчлэн дэлүүгээс элэг рүү, эсвэл дэлүү, элэгнээс уушгинд тархдаг том масс хэлбэрээр эхэлдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь тархи эсвэл зүрхэнд үсэрхийлэл үүсгэдэг. Энэ нь хэвлийн хананд хормогч хэлбэртэй атираа болох omentum-д суулгацын гэмтлийн өсөлтөд хүргэж болзошгүй юм.

Гемангиосаркома нь судаснуудаар тэжээгдэж, цусаар дүүрдэг. Үүнээс болж хавдар нь цоорч гэнэт, хүнд хэлбэрийн цус алдалт, нуралт, хурдан үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ихэнхдээ эзэд нь гэнэтийн цус алдалт, нуралт хүртэл нохойндоо нөлөөлдөг болохыг мэддэггүй.

Нохойд бүртгэгдсэн хавдрын 0,3-2 хувь нь үхжил авах үед илэрдэг; нийт хавдрын долоон хувь нь хорт хавдар үүсгэдэг; 50 орчим хувь нь дэлүүнд, таван хувь нь элэгэнд байдаг.

Зарим нохойн үүлдрүүд энэ төрлийн хавдарт илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд үүнд Герман хоньчид, боксчид, агуу Даничууд, Англи хэлний тоглогчид, алтан чимэглэл, заагчууд багтдаг. Нэмж дурдахад эр нохойнд илүү өндөр эрсдэлтэй байж магадгүй юм. Өвчний дундаж нас 8-10 жил байдаг боловч нэгээс доош настай нохойд ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө холбогдох эрхтэнтэй холбоотой байдаг; өөрөөр хэлбэл, дэлүүгийн хавдар нь дэлүүний үйл ажиллагааг алдагдуулж, элэгний хавдар нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Бусад нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Жин хасах
• Сул тал
• Доголон
• Үе үе нурах
• Булчингийн зохицуулалт (атакси)
• Хөдөлгөөний хэсэгчилсэн алдагдал (paresis)
• Таталт
• Дементиа
• Цайвар салст бүрхэвч
• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди)
• Хэвлийн (хэвлийн) шингэн
• Хэвлийн масс
• Цочмог цус алдалт (ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг)

Шалтгаан

Шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Оношлогоо

Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө нохойны эрүүл мэндийн талаархи бүрэн түүх, ажигласан шинж тэмдгүүдийнхээ талаар аль болох нарийвчлан ярих хэрэгтэй. Таны өгсөн түүх нь малын эмч нарт аль эрхтэнд нөлөөлж байгааг олж мэдэх боломжтой. Цусны бүрэн профайл, түүний дотор химийн бодисын танилцуулга, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээг хийх болно. Судалгааны үр дүнд цус багадалт эсвэл цусан дахь тромбоцитын тоо багатай байж болно.

Оношилгооны зураглал нь хэвлийн хөндийг харах, анхан шатны онош тавих хамгийн сайн аргуудын нэг юм. Рентген шинжилгээгээр хэвлийн шингэний талаархи нотолгооны хамт хэвлийн нэг буюу хэд хэдэн массыг илрүүлж болно. Цээжний хөндийн цээжний рентген зураг нь уушгинд үсэрхийллийг илрүүлж чаддаг. Хэт авиан шинжилгээгээр дэлүү дэх массыг илрүүлж, элэгний ямар нэгэн оролцоо илэрч болно. Экокардиографи нь зүрхний эргэн тойронд шингэн байгааг нотолсон өвчтөнүүдэд хийж, зүрхний массыг илрүүлж болно. Таны эмч мөн эд, шингэний биопси авахын тулд хэт авиан шинжилгээгээр хавдрын нарийн зүүг хөтлөх боломжтой. Хавдраас шууд авсан эд эсийн шинжилгээ нь онош тавих хамгийн оновчтой арга юм.

Эмчилгээ

Энэ төрлийн хавдар нь хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай болдог. Хүнд цус багадалттай өвчтөнүүдэд шингэн алдалт, шинэ цусыг сэлбэхийг засах судсаар шингэн уух нь эмнэлгийн анхны тусламжийн нэг хэсэг байх болно. Коагуляцийг шаардлагатай бол мөн зохицуулна. Метастазын үе шатнаас хамааран мэс заслын менежментийг ашиглаж болно. Боломжтой бол хавдрыг хүрээлэн буй эд эс эсвэл бүхэл бүтэн эрхтний хамт арилгах болно. Амжилттай дэлүү арилгах нь таны нохойд гурван сар амьдрах боломжийг олгоно. Хэрэв химийн эмчилгээг мэс заслын хамт амжилттай хэрэгжүүлж чадвал амьд үлдэх хугацааг уртасгаж болох боловч тийм ч их биш юм. Энэ хавдрын түрэмгий, хорт шинж чанартай тул амьдрах хугацаа ерөнхийдөө богино байдаг.

Амьдрал ба менежмент

Мэс заслын эмчилгээний эхний үе дуусах хүртэл таны нохойны үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай болно. Малын эмч танд нохойдоо уриалах ёстой үйл ажиллагааны түвшний талаар зөвлөгөө өгөх болно. Өөрөө аяндаа цус алдаж болзошгүй тул биеийн тамирын дасгал хийхдээ анхааралтай хандах, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Мэс засал хийсний дараа та нохойгоо өвдөж байна гэж найдах хэрэгтэй. Малын эмч танд тааламжгүй байдлыг багасгахын тулд нохойдоо өвдөлт намдаах эм өгч магадгүй тул та гэрийнхээ нохойг бусад гэрийн тэжээвэр амьтад, идэвхитэй хүүхдүүд, хөл хөдөлгөөн ихтэй орох хаалганаас холгүй тохь тухтай, чимээгүйхэн амарч болох газар байрлуулах хэрэгтэй. Давсаг, гэдэс тайлах зорилгоор гадаа явах нь нөхөн сэргээх хугацаанд таны нохой харьцахад богино, хялбар байх ёстой. Өвдөлт намдаах эмийг болгоомжтой хэрэглэж, бүх зааврыг сайтар дагаж мөрдөх; гэрийн тэжээвэр амьтдаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой осол бол эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм.

Дахин давтагдахыг хянахын тулд эхний эмчилгээ хийснээс хойш гурван сар тутамд цээж, хэвлийн хөндийн рентген зураг, хэвлийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.