Нохой дахь гипертиреоз

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Гипертиреоз нь бамбай булчирхайн даавар болох тироксиныг хэт их үйлдвэрлэснээс үүдэлтэй өвчин бөгөөд бие махбод дахь бодисын солилцоог нэмэгдүүлдэг. Бамбай булчирхай нь ихэвчлэн биеийн "мастер булчирхай" болох өнчин тархины булчирхайн өдөөлтөд хариу болгож бамбай булчирхайн дааврыг үүсгэдэг. Бамбай булчирхайн даавар нь биеийн эсүүдэд тохиолддог химийн процессыг ихэвчлэн нэмэгдүүлдэг, ялангуяа бодисын солилцоотой холбоотой; Гэсэн хэдий ч гипертиреозын үед дааврын хэт их хэмжээ нь эсүүд болон бие махбодийг хэт их ачаалалд оруулдаг тул метаболизм нэмэгдэж, жин хасах, түгшээх, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Гипертиреоз нь нохойд ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бамбай булчирхайн хорт хавдрын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай бамбай булчирхайн дааврыг дутуу үйлдвэрлэх гипотиреодизмыг эмчлэх эмээс үүдэлтэй байж болно.

Шинж тэмдэг ба төрөл

• Бодисын солилцооны ерөнхий өсөлтөөс шалтгаалан олон эрхтэн тогтолцоог хамардаг
• Жин хасах
• Хоолны дуршил нэмэгдэх
• Хөөрхий төрх
• Биеийн байдал муу
• Бөөлжих
• Суулгалт
• Цангаа ихсэх (полидипси)
• Шээс ихсэх (полиури)
• Түргэн амьсгалах (тахипнеа)
• Амьсгалахад хэцүү (амьсгаадалт)
• Зүрхний шуугиан; зүрхний цохилт хурдан; ялангуяа "гүйлтийн хэмнэл" гэж нэрлэдэг хэвийн бус зүрхний цохилт
• Гиперактив байдал
• Хүзүүний бөөн юм шиг мэдрэгддэг бамбай булчирхай томорсон

Гипертиреоз өвчнөөр шаналж буй зарим нохдыг хайхрамжгүй гэж нэрлэдэг. Эдгээр өвчтөнүүд хоолны дуршил буурах, хоолны дуршил буурах, сэтгэлийн хямрал, сул дорой байдал зэрэг хэвийн бус шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Шалтгаан

• Бамбай булчирхайн зангилааны хэт ачаалал (бамбай булчирхай нь булчирхайн булчирхайн хяналтаас гадуур бамбай булчирхайн илүүдэл даавар үүсгэдэг)
• Бамбай булчирхайн хорт хавдрын үр дүнд T3 (триодотиронин) эсвэл T4 (тетраиодтиронин) бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл; хавдар нь бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж улмаар булчирхай нь илүү их тироксин үүсгэдэг
• Гипотиреодизмд хэрэглэдэг эмийн хариу урвал нь тироксиныг хэт их үйлдвэрлэхэд хүргэж болзошгүй юм

Оношлогоо

Урьдчилан оношийг ихэвчлэн булчирхайн зүрхний цохилт дээр үндэслэн хийж болох бөгөөд энэ нь урагшлах тусам томордог. Стандарт шинжилгээнд цусны химийн танилцуулга, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ зэрэг орно. Цусан дахь сийвэн дэх T4-ийн өндөр концентраци нь гипертиреозын оношийг баталж, профилын хамгийн түгээмэл илрэл юм. Гэхдээ зарим тохиолдолд T4 түвшин хэвийн хэмжээнд байж болох тул гипертиреозын оношлогоо илүү төвөгтэй болдог. Энэ нь ялангуяа энэ өвчний эхний үе шатанд илүү их тохиолддог. Хэрэв таны нохойд гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрч байгаа боловч цусны шинжилгээ нь эцэслэн шийдэгдээгүй бол та цааш үргэлжлүүлэн цусны шинжилгээ хийлгэхээр малын эмч дээрээ эргэж очих шаардлагатай болно.

Таны малын эмч найдвартай оношлохын тулд батерейг туршиж, тэгийг тогтоох хэрэгтэй. Бамбай булчирхайн сцинтиграфи (радиоизотопын тусламжтайгаар биеийн цацрагийн эх үүсвэрийн хоёр хэмжээст зургийг гаргаж авдаг оношлогооны тест) гипертиреозыг оношлох, бамбай булчирхайн хэвийн бус эд эсийн байршлыг тогтооход ашиглаж болно.

Цээжний рентген зураг ба эхокардиографи нь миокардийн өвчний хүнд явцыг үнэлэхэд тустай байж болох ба уушигны метастазыг илрүүлэхэд цээжний рентген шинжилгээг ашиглаж болно.

Эмчилгээ

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлах эм хэрэглэж болох тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээ хангалттай байдаг. Нохойд ихэвчлэн тохиолддог гипотиреозын эмээс болж бамбай булчирхай хэт идэвхжсэн тохиолдолд эмийн тунг тохируулж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд ерөнхийдөө буурах болно.

Бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах, эсвэл иодын цацраг идэвхт хэлбэрийг эмчлэхэд хэвтүүлэн эмчлэх, хяналт тавих шаардлагатай болно. Бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах нь зөвхөн нэг бамбай булчирхай өртсөн үед хамгийн сайн хийгддэг, учир нь хоёуланг нь арилгах нь гипотиреодизмд хүргэж болзошгүй юм. Нөлөөлөлд өртсөн бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа үүсэх өөр нэг хүндрэл бол үлдсэн бамбай булчирхайн дараалсан гипер идэвхжил юм.

Хэрэв гипертиреоз нь бамбай булчирхайн хавдартай холбоотой бол мэс засал хийх сонголт нь хавдрын инвазив шинж чанараас хамаарна. Хавдар нь улаан хоолой ба гол артериудтай ойрхон тул мэс засал хийхэд хүндрэлтэй, эсвэл бүр боломжгүй болох боловч зарим тохиолдолд хавдрын хэсгийг арилгаж, нохойг цаашид цацраг идэвхт эмчилгээгээр эмчилж болно. Урьдчилан таамаглах нь хавдар нь хүрээлэн буй эдэд хэр зэрэг үсэрхийлснээс хамаарна.

Эмчилгээ нь өөрөө цацраг идэвхитэй тул радиоидын хэрэглээг хязгаарлагдмал эмнэлгийн байгууллагад хязгаарладаг. Таны амьдарч буй байдал, удирдамжаас хамааран нохойгоо цацраг идэвхт бодисоор эмчилснээс хойш хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дараа эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр нохой цацраг идэвхит бодисыг биеийн ихэнх хэсгийг цэвэрлэх боломжийг олгоно. гэр бүлийн гишүүдээр зохицуулах. Цацраг идэвхит эмчилгээнд хортой нөлөө үзүүлэх эрсдлийг бууруулахын тулд нохойгоо гэртээ авсны дараа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай хэвээр байна. Малын эмч танд урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Бие дэхь бамбай булчирхайн дааврын хэт их түвшингээс үүдэлтэй томоохон шинж тэмдгүүдийг арилгасны дараа хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг хатуу чанд хэрэгжүүлэх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч бөөрний гэмтэл гэх мэт гипертиреозтой хавсарч тохиолдох хүндрэлийг эмчлэх эсвэл хянахын тулд хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Амьдрал ба менежмент

Эмчилгээ эхэлмэгц таны малын эмч эмчилгээний эхний гурван сарын хугацаанд хоёроос гурван долоо хоногт нэг удаа нохойгоо дахин шинжилж, цусны ерөнхий шинжилгээгээр бамбай булчирхайн дааврын T4 концентрацийг шалгах шаардлагатай болно. Т4-ийн концентрацийг бага хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд эмийн тунг тохируулна.

Хэрэв таны нохой мэс засал хийлгэсэн, ялангуяа бамбай булчирхайг авахуулсан бол таны малын эмч нохойны бие махбодийн сэргэлтийг анхааралтай ажиглахыг хүсэх болно. Хагалгааны дараах эхний үе шатанд цусан дахь кальцийн түвшин буурах ба / эсвэл дуут хайрцаг саажилт үүсэх нь хүндрэлтэй байдаг тул тохиолдсон тохиолдолд анхаарч, эмчлэх шаардлагатай болно. Таны эмч мэс засал хийснээс хойш эхний долоо хоногт бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэмжиж, үүнээс хойш 3-6 сар тутамд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны явцад дахин давтагдах эсэхийг шалгах болно.

Бамбай булчирхайн хавдар илэрсэн тохиолдолд урьдчилсан таамаглал нь хорт эсвэл хоргүй эсэхээс хамаарна. Энэ төрлийн хорт хавдар нь хүрээлэн буй эд, эрхтэнд хурдан үсэрхийлдэг тул эмчилгээг хүндрүүлж, таамаглал муутай байдаг. Хоргүй хавдрыг ерөнхийдөө удирдаж болох бөгөөд ирээдүйн эрүүл мэндийн хувьд илүү сайн ирээдүйтэй болно.