Муур дахь арьсны өвчин, аутоиммун (пемфигус)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь пемфигус

Пемфигус бол арьсны шарх, царцдас үүсэх, мөн шингэнээр дүүрсэн уут, цист (цэврүү) үүсэх, идээгээр дүүрсэн гэмтэл (идээт үрэвсэл) зэрэг аутоиммун арьсны өвчний ерөнхий шинж тэмдэг юм. Зарим төрлийн пемфигус нь бохьны арьсны эдэд нөлөөлдөг. Аутоиммун өвчин нь аутоантибиотик шинж чанартай байдаг: системээс үүсгэдэг эсрэгбиемүүд, гэхдээ бие махбодийн эрүүл эс, эд эсийн эсрэг үйлчилдэг - лейкоцитууд халдварын эсрэг ажилладаг. Үнэндээ бол бие махбодь өөрөө өөрийгөө дайрч байна. Өвчин хүндэрсэн байдал нь аутоантиди нь арьсны давхаргад хэр зэрэг гүнзгий орсноос хамаарна.

Пемфигусын өвөрмөц шинж тэмдэг нь эсийн хоорондох зайд эд эсээр холбогдсон эсрэгбие хуримтлагдсанаас арьсны эсүүд салж, задардаг акантолиз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Мууранд нөлөөлдөг пемфигусын гурван төрөл байдаг: pemphigus foliaceus, pemphigus erythematosus, pemphigus vulgaris.

Pemphigus foliaceus өвчний үед аутоантибиотууд нь эпидермисийн хамгийн гадна талын давхаргад хуримтлагдаж, эрүүл арьсанд цэврүү үүсдэг. Pemphigus erythematosus нь нэлээд түгээмэл бөгөөд энэ нь pemfigus foliaceus-тэй төстэй боловч зовиур багатай байдаг. Харин аутоантибиод нь арьсны гүнд хуримтлагддаг тул Pemphigus vulgaris нь илүү гүнзгий бөгөөд хүнд шархлаатай байдаг.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Foliaceus

• Арьсны масштаб, царцдас, идээт үрэвсэл, гүехэн шарх, улайлт, загатнах
• Хөлийн тавцан хэт томорч, хагарч байна
• Хааяа цэврүүтэх: арьсанд шингэнээр дүүрсэн уут / цист
• Толгой, чих, хөлийн тавцанд хамгийн их өртдөг; энэ нь ихэвчлэн бие махбодид ерөнхий шинжтэй болдог
• Бохь, уруулд нөлөөлж болзошгүй
• Хөх, хумсны ор мууранд өртөх нь элбэг байдаг
• Тунгалгын булчирхайнууд хавагнах, ерөнхий хавдар, сэтгэл гутрал, халууралт, доголох (хөлийн тавцан орсон бол); Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн эрүүл мэнд ихэвчлэн сайн байдаг
• Хувьсах өвдөлт, загатнах арьс
• Арьсны хагарал, шархлаа үүссэн тул хоёрдогч бактерийн халдвар авах боломжтой

Эритематоз

• Ихэнхдээ пемфигус foliaceus-тай адил байдаг
• Гэмтэл нь ихэвчлэн толгой, нүүр, хөлийн тавцангаар хязгаарлагддаг
• Уруулын өнгө алдах нь бусад пемфигус хэлбэрүүдээс илүү түгээмэл байдаг

Хэрцгий

• Пемфигусын төрлүүдийн хамгийн ноцтой нь
• Pemphigus foliaceus ба эритематозоос илүү хүнд байдаг
• Гүехэн, гүний шарх, цэврүү, царцдастай арьс
• Бохь, уруул, арьсанд нөлөөлдөг; Бие махбод дээр ерөнхий болж болно
• Амны хөндийн шарх байнга тохиолддог тул хоолны дуршил буурдаг
• Суга, цавины хэсгүүд ихэвчлэн оролцдог
• Арьс загатнах, өвдөх
• Хоолонд дургүй болох, сэтгэл гутрал, халуурах
• Хоёрдогч бактерийн халдвар түгээмэл байдаг

Шалтгаан

• Аутоантибиод: бие махбодь нь эрүүл эд, эсэд эмгэг төрүүлэгч (өвчтэй) мэт хариу үйлдэл үзүүлэх эсрэгбие үүсгэдэг.
• Наранд хэт их өртдөг
• Зарим үүлдэр угсаа нь удамшлын шинжтэй байдаг

Оношлогоо

Таны малын эмч таны муурыг цусны химийн шинж чанар, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, электролитийн самбар зэрэг физикийн нарийн шинжилгээнд хамруулна. Пемфигустай өвчтөнүүд ихэвчлэн цус алдалтын хэвийн үр дүнтэй байдаг. Та муурны эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн эхэн үе, энэ өвчнийг түргэсгэж болзошгүй тохиолдлуудын талаар бүрэн түүхийг өгөх хэрэгтэй.

Арьсны үзлэг нь маш чухал юм. Шинжилгээнд зориулж арьсны эдээс дээж авна (биопси); пепфигусыг оношлохын тулд идээт болон царцдас сорогч (шингэн) -ийг слайд дээр арчина. Акантолитик эсүүд (өөрөөр хэлбэл тусгаарлагдсан эсүүд) ба нейтрофилууд (цусны цагаан эсүүд) олдвол эерэг оношлогоо хийгддэг. Арьсны бактерийн өсгөвөрийг аливаа хоёрдогч бактерийн халдварыг тодорхойлох, эмчлэхэд ашиглаж болох бөгөөд хэрэв хоёрдогч халдвар гарсан тохиолдолд антибиотикийг тогтооно.

Эмчилгээ

Зөвхөн хүнд өвчин туссан өвчтөнүүдийг л эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг. Нөхцөл байдлыг хянахын тулд стероидын эмчилгээг богино хугацаанд зааж өгч болно. Хэрэв кортикостероид ба азатиоприний эмчилгээ хийлгэсэн бол муур нь өөх тос багатай хоолонд шилжих болно. Учир нь эдгээр эмүүд нь амьтдыг нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг. Малын эмч таны муурыг пемфигусын хэлбэрт тохирсон эмээр эмчлэх болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч таны мууртай уулзахаар нэгээс гурван долоо хоногт нэг удаа уулзахаар төлөвлөж байна. Ажил тус бүрт стандарт цусны ажил хийж, явцыг нь шалгаж байх болно. Таны муурны өвчин намдаахад нэгээс гурван сар тутамд нэг удаа ажиглагдаж магадгүй юм. Нар энэ байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул муураа наранд хэт их өртөхөөс хамгаалах нь чухал юм.