Нохой дахь зүрхний цохилтын асуудал (фибрилляци ба дэгдэлт)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Нохой дахь тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын хавирга

Нохойн зүрхийг дөрвөн танхимд хуваадаг. Хоёр дээд танхимыг тосгуур (ганц: тосгуур), харин доод танхимуудыг ховдол гэж нэрлэдэг. Тосгуурын ба ховдолын хос тус бүрийн зүүн ба баруун талд хавхлагууд байдаг. Баруун тосгуур ба баруун ховдлын хоорондох хавхлагыг tricuspid хавхлага гэж нэрлэдэг бөгөөд зүүн тосгуур ба зүүн ховдлын хоорондох хавхлагыг митрал хавхлага гэж нэрлэдэг. Зүрх нь тосгуурын болон ховдлын янз бүрийн бүтцийн хоорондох онцгой синхрончлолоор ажилладаг бөгөөд ингэснээр тууштай хэмнэлийн хэв маягийг бий болгодог.

Тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын хэлбэлзлийн аль алинд нь энэ хэмнэл алдагдаж, тосгуур ба ховдлын хооронд синхрончлол алдагддаг. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь зүрхний дээд танхимаас үүссэн хэмнэлийн асуудлыг, өөрөөр хэлбэл атриаг хэлнэ. Тосгуурын дэгдэлт нь ихэвчлэн тосгуурын фибрилляцийн анхдагч байдаг. Тосгуурын судасны цохилтын үед тосгуурын үед үүсдэг эрт үеийн цахилгаан импульс байдаг бөгөөд ингэснээр зүрхний цохилт хэвийн буюу тогтмол бус байдаг. хэвийн бус хэмнэл бүхий зүрхний хэмнэл, хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Тосгуурын фибрилляцийн үед тосгуур нь эмх замбараагүй цохилж, улмаар ховдлын жигд бус хэмнэл үүсдэг. Тосгуурын фибрилляци нь зүрхний суурь өвчинтэй эсвэл эмгэггүй байж болно. Зүрхний цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг электрокардиограмм (ЭКГ) дээр тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын дэгдэлтээс ялгаатай хэв маягийг ялгаж салгаж болно.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Тосгуурын фибрилляцийг хамаарлаар нь ангилдаг бөгөөд үүнд:

• Анхдагч тосгуурын фибрилляци

  Зүрхний суурь өвчин байхгүй - шалтгааныг тогтоогоогүй

• Хоёрдогч тосгуурын фибрилляци

  CHF шиг зүрхний хүнд хэлбэрийн суурь өвчнөөр өвчилдөг

• Пароксизмаль тосгуурын фибрилляци

  Богино хугацаанд (долоо хоногоос бага) үргэлжлэх, үе үе давтагдах цуврал, зүрх нь өөрөө хэвийн хэмнэлдээ ордог

• Тосгуурын байнгын фибрилляци

  Аритми 48-аас дээш цаг үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг

• Тосгуурын байнгын фибрилляци

  Үргэлжилсэн хэм алдагдал, эмчлэх боломжгүй

Шинж тэмдгүүд нь зүрхний түгжрэл (CHF) зэрэг суурь өвчинтэй холбоотой байдаг. Дараахь нь тосгуурын фибрилляцитай холбоотой цөөн шинж тэмдэг юм.

• Хурдан зүрх
• Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий
• Сул тал
• Ханиалга
• Амьсгаадалт (Амьсгалахад хэцүү)
• Тахипнеа (амьсгалын замын хурд)
• Залхуурал
• Синкоп / Ухаан алдах (ховор тохиолддог)

Шалтгаан

• Хавхлагыг хамарсан зүрхний архаг өвчин
• Зүрхний томрол
• Кардиомиопати (зүрхний булчингийн өвчин)
• Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Неоплази
• Дигоксины хоруу чанар (зүрхний янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг эм)
• Үргэлжилсэн зүрхний дутагдал (CHF)
• Шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байж магадгүй юм

Оношлогоо

Танаас түүхийн дэлгэрэнгүй түүх, түүний дотор нохойны эрүүл мэндийн түүх, өвчний шинж тэмдэг илрэх зэргийг авсны дараа малын эмч бүрэн биеийн үзлэг хийнэ. Лабораторийн шинжилгээнд цусны бүрэн дүр төрх, биохимийн профиль, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ зэрэг орно. Магадгүй эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс харахад энэ өвчинтэй холбоотой мэдээлэл их гарахгүй байж магадгүй ч нохойныхоо эрүүл мэндийн ерөнхий дүр зурагтай танилцах, хэрэв байгаа бол бусад өвчнийг илрүүлэхэд тустай байж магадгүй юм. Оношилгооны нэмэлт хэрэгсэлд зүрхний суурь өвчний ямар хэлбэр, хүндэрсэн байгааг тодорхойлоход туслах зүрхний хэт авиан шинжилгээ (ЭКГ), рентген зураг, өнгөт доплерограф зэрэг орно.

Эмчилгээ

Таны малын эмч эхлээд нохой тань ямар хэлбэлзэл, фибрилляцитай байгаа, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс гэх мэт зүрх судасны өвчин байгаа эсэхийг оношлох болно. Хэрэв зүрх маш хурдан цохилж байвал хэмнэлийг удаашруулахын тулд нохойг тань эрүүл мэндийн аргаар эмчилнэ. Хэрэв ямар нэгэн суурь өвчин илрээгүй бол эмчилгээг зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгох, синатриат зангилааныг атриовентрикуляр зангилаа (AV) зангилаатай синхрончлоход чиглүүлэх болно. Хэрэв фибрилляци архаг асуудал бол (дөрвөн сараас дээш хугацаагаар) амжилтын түвшин буурч, эдгээр тохиолдолд асуудал давтагдах нь элбэг тохиолддог. Цахилгаан цочролын эмчилгээг хэмнэлийг хэвийн болгоход ашиглаж болно. Хэрэв CHF шиг зүрхний суурь өвчин байгаа бол эмчилгээг зүрхний хэмнэлийг тогтворжуулахын зэрэгцээ эмчилгээнд нь чиглүүлнэ.

Амьдрал ба менежмент

Гэрийн нөхцөлд хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөн, амралт, эм уух, нохойныхоо эрүүл мэндийн менежментийн талаар малын эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Анхдагч тосгуурын фибрилляцийн үед дахилт, ялангуяа архаг асуудалтай өвчтөнүүдэд тохиолдож болно. Ердийн бус шинж тэмдэг илэрвэл нохойныхоо эрүүл мэндийг ажиглаж, малын эмч рүүгээ залгаарай. CHF гэх мэт зүрхний хүнд өвчний үед гэрийн нөхцөлд нохойгоо эмчлэх, эмчлэхэд танаас өндөр түвшний үүрэг хариуцлага, анхаарал халамж шаардагдана. Бүх үйл явдлын тэмдэглэл хөтлөх, эмчилгээний бүх хугацаанд малын эмчтэйгээ байнга холбоотой байх нь нохойны хөгжил дэвшлийг дагаж, асуудал гарахад нь анзаарахад тусална.