Муур дахь зүрхний цохилтын асуудлууд (фибрилляци ба трепетат)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын тромб

Зүрхэнд дөрвөн танхим байдаг. Хоёр дээд танхимыг тосгуур (ганц: тосгуур), харин доод танхимуудыг ховдол гэж нэрлэдэг. Тосгуурын ба ховдолын хос тус бүрийн зүүн ба баруун талд хавхлагууд байдаг. Баруун тосгуур ба баруун ховдлын хоорондох хавхлагыг tricuspid хавхлага гэж нэрлэдэг бөгөөд зүүн тосгуур ба зүүн ховдлын хоорондох хавхлагыг митрал хавхлага гэж нэрлэдэг. Зүрх нь тосгуурын болон ховдлын янз бүрийн бүтцийн хоорондох онцгой синхрончлолоор ажилладаг бөгөөд ингэснээр тууштай хэмнэлийн хэв маягийг бий болгодог.

Тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын хэлбэлзлийн аль алинд нь энэ хэмнэл алдагдаж, тосгуур ба ховдлын хооронд синхрончлол алдагддаг. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь зүрхний дээд танхимаас үүссэн хэмнэлийн асуудлыг, өөрөөр хэлбэл атриаг хэлнэ. Тосгуурын дэгдэлт нь ихэвчлэн тосгуурын фибрилляцийн анхдагч байдаг. Тосгуурын судасны цохилтын үед тосгуурын үед үүсдэг эрт үеийн цахилгаан импульс байдаг бөгөөд ингэснээр зүрхний цохилт хэвийн буюу тогтмол бус байдаг. хэвийн бус хэмнэл бүхий зүрхний хэмнэл, хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Тосгуурын фибрилляцийн үед тосгуур нь эмх замбараагүй цохилж, улмаар ховдлын жигд бус хэмнэл үүсдэг. Зүрхний цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг электрокардиограмм (ЭКГ) дээр тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын дэгдэлтээс ялгаатай хэв маягийг ялгаж салгаж болно. Хуучин эр муур энэ нөхцөлд илүү өртөмтгий болох нь тогтоогджээ.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Тосгуурын фибрилляцийг хамаарлаар нь ангилдаг бөгөөд үүнд:

• Анхдагч тосгуурын фибрилляци

  Зүрхний суурь өвчин байхгүй - шалтгааныг тогтоогоогүй

• Хоёрдогч тосгуурын фибрилляци

  CHF шиг зүрхний хүнд хэлбэрийн суурь өвчнөөр өвчилдөг

• Пароксизмаль тосгуурын фибрилляци

  Богино хугацаанд (долоо хоногоос бага) үргэлжлэх, үе үе давтагдах цуврал, зүрх нь өөрөө хэвийн хэмнэлдээ ордог

• Тосгуурын байнгын фибрилляци

  Аритми 48-аас дээш цаг үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг

• Тосгуурын байнгын фибрилляци

  Үргэлжилсэн хэм алдагдал, эмчлэх боломжгүй

Шинж тэмдгүүд нь зүрхний түгжрэл (CHF) зэрэг суурь өвчинтэй холбоотой байдаг. Дараахь нь тосгуурын фибрилляцитай холбоотой цөөн шинж тэмдэг юм.

• Хурдан зүрх
• Тэвчишгүй байдлыг дасгал хий
• Сул тал
• Ханиалга
• Амьсгаадалт (Амьсгалахад хэцүү)
• Тахипнеа (амьсгалын замын хурд)
• Залхуурал
• Синкоп / Ухаан алдах (ховор тохиолддог)

Шалтгаан

• Хавхлагыг хамарсан зүрхний архаг өвчин
• Зүрхний томрол
• Кардиомиопати (зүрхний булчингийн өвчин)
• Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Неоплази
• Дигоксин (зүрхний янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг эм) хоруу чанар
• Үргэлжилсэн зүрхний дутагдал (CHF)
• Шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байж магадгүй юм

Оношлогоо

Муурын эрүүл мэндийн байдал, өвчний шинж тэмдэг илрэх, энэ өвчнөөс өмнө тохиолдож болзошгүй тохиолдлуудын талаархи дэлгэрэнгүй түүхийг авсны дараа малын эмч бүрэн биеийн үзлэг хийнэ. Лабораторийн шинжилгээнд цусны бүрэн шинжилгээ, биохимийн дүр төрх, шээсний шинжилгээ зэрэг орно. Магадгүй эдгээр шинжилгээний үр дүнгүүд нь энэ өвчинтэй холбоотой олон мэдээллийг олж илрүүлэхгүй байж магадгүй ч таны муурны эрүүл мэндийн ерөнхий дүр зурагтай танилцах, хэрэв байгаа бол бусад өвчнийг илрүүлэхэд тустай байж болох юм. Оношилгооны нэмэлт хэрэгсэлд зүрхний суурь өвчний ямар хэлбэр, хүндэрсэн байгааг тодорхойлоход туслах зүрхний хэт авиан шинжилгээ (ЭКГ), рентген зураг, өнгөт доплерограф зэрэг орно.

Эмчилгээ

Таны малын эмч эхлээд муур чинь ямар хэлбэлзэл, фибрилляцитай байгааг мэдэрч, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс гэх мэт зүрх судасны өвчин байгаа эсэхийг оношлох болно. Хэрэв зүрх маш хурдан цохилж байвал хэмнэлийг удаашруулахын тулд муурыг тань эрүүл мэндийн аргаар эмчилнэ. Хэрэв ямар нэгэн суурь өвчин илрээгүй бол эмчилгээг зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгох, синатриат зангилааныг атриовентрикуляр зангилаа (AV) зангилаатай синхрончлоход чиглүүлэх болно. Хэрэв фибрилляци архаг асуудал бол (дөрвөн сараас дээш хугацаагаар) амжилтын түвшин зохих хэмжээгээр буурдаг. Цахилгаан цочролын эмчилгээг хэмнэлийг хэвийн болгоход ашиглаж болно. Хэрэв CHF шиг зүрхний суурь өвчин байгаа бол эмчилгээг зүрхний хэмнэлийг тогтворжуулахын зэрэгцээ эмчилгээнд нь чиглүүлнэ.

Амьдрал ба менежмент

Гэрийн нөхцөлд хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөн, амралт, эм уух, муураа эмчлэх талаар малын эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Анхдагч тосгуурын фибрилляцийн үед дахилт, ялангуяа архаг асуудалтай өвчтөнүүдэд тохиолдож болно. Муурны эрүүл мэндийг ажиглаж, хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл малын эмч рүүгээ залгаарай. CHF гэх мэт зүрхний хүнд өвчний үед таны муурны гэрийн эмчилгээ, эмчилгээнд өндөр түвшний үүрэг хариуцлага, анхаарал халамж шаардагдана. Бүх үйл явдлын тэмдэглэл хөтлөх, эмчилгээний туршид малын эмчтэй холбоо барих нь муурныхаа явцыг дагахад тусална.