Химийн эмчилгээний талаархи ойлголт ба мэргэжилтнүүдийн үүрэг

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ нь ойлгомжгүй сэдэв юм. Нарийн төвөгтэй нэр томъёог хавдрын оношлогоотой холбоотой сэтгэлийн түгшүүртэй хослуулснаар бүх зүйл хэрхэн бүдгэрч байгааг ойлгоход хялбар байдаг. Цаашид нарийн төвөгтэй зүйл бол нарийн мэргэжлийн чиглэлээр мэргэшсэн малын эмч нар юм. Энэ бүхнийг шулуун байлгахыг өмчлөгчөөс яаж шаардах вэ?

Химийн эмчилгээ нь өвчин эмгэгийг эмчлэхэд химийн бодис хэрэглэдэг болохыг тодорхойлдог. Уламжлалт байдлаар бид хорт хавдрыг эмчлэхтэй холбоотой химийн эмчилгээ хийдэг. Химийн эмчилгээг амаар, судсаар (судсаар), гаднаас (арьсан дээр), арьсан дор (арьсан дор), булчинд (булчинд), судсаар (хавдар руу шууд тарьж), судсаар (шууд судсанд) хийж болно. биеийн хөндий).

Туслах химийн эмчилгээ хавдрыг авсны дараа тогтоосон бөгөөд мэс заслын өмнө хавдраас тархсан бичил харуурын үлдэгдэл эсийг эмчлэх болно гэж найдаж байна. Туслах химийн эмчилгээний жишээ бол өртсөн мөчийг тайрсны дараа остеосаркома өвчтэй нохойг карбоплатин гэх мэт эмээр эмчлэх явдал юм.

Неоадювант химийн эмчилгээ хавдарыг мэс заслын аргаар зайлуулах эсвэл цацраг туяагаар эмчлэхээс өмнө хэрэглэдэг. Зорилго нь хавдрын хэмжээг багасгах бөгөөд өвчтөнд илүү төвөгтэй "дараагийн алхам" -ыг өгөх явдал юм. Неоадювант химийн эмчилгээ нь хүний хорт хавдрын хувьд том үүрэг гүйцэтгэдэг боловч харамсалтай нь мал эмнэлгийн анагаах ухаанд нэлээд хязгаарлагдмал үүрэг гүйцэтгэдэг. Неоаджувантын химийн эмчилгээ нь арьсны шигүү мөхлөгт эсийн хавдрыг эмчлэх, хэмжээг багасгахад тустай тул мэс засал хийхэд илүү тохиромжтой байдаг.

Индукцийн химийн эмчилгээ өвчнийг намдаахад ашигладаг. Энэ бол лимфома эсвэл лейкеми зэрэг цусаар дамждаг хорт хавдрын эмчилгээний сонголт юм. Индукцийн химийн эмчилгээг ихэвчлэн нэгтгэх болон / эсвэл засвар үйлчилгээ хийх химийн эмчилгээтэй хослуулан удаан хугацааны арилалтыг үргэлжлүүлдэг.

Хэрхэн ашиглаж байгаагаас үл хамааран химийн эмчилгээ гэж үздэг эхний мөр мансууруулах бодисын үр нөлөө нь өмнөх эмнэлзүйн туршилтуудын үеэр батлагдсан бөгөөд тухайн өвчний хувьд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Хоёр дахь мөр хими эмчилгээ (өөрөөр нэрлэдэг “Аврах” эсвэл “Аврал” хими эмчилгээ) эхний шатны эмчилгээ үр дүнгүй болох, эсвэл анхан шатны эмчилгээний дараа өвчний дахилт илрэх тохиолдолд тогтооно.

Цацраг туяа эмчилгээ нь хавдрын эмчилгээнд ионжуулагч цацрагийг ашигладаг. Цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн биеийн гадна талын төхөөрөмжөөр хийдэг (гаднах цацраг туяа), гэхдээ биед маш ойрхон байдаг гар утасны эх үүсвэрээс (Стронциум-90), суулгацтай цацрагийн эх үүсвэрээс (брахитерапия), эсвэл бүр системчилсэн байдлаар удирдаж болно., цацраг идэвхт бодисууд цусны урсгалаар дамжин өнгөрдөг (жишээлбэл, ¹³¹I [Иод-131] муурны гипертиреозыг эмчлэхэд зориулагдсан).

Цацраг туяа эмчилгээг нэмэлт эсвэл неоадювант орчинд ашиглаж болно. Цацрагийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд ихэвчлэн өртсөн хэсгийн томографийн шинжилгээг хийдэг. Сканнерын үр дүнд олж авсан зургуудыг цацраг туяагаар эмчлэх эмчилгээний тоо, тодорхой байршлыг төлөвлөх, мөн урьдчилан таамаглаж буй гаж нөлөөг тодорхойлоход ашигладаг.

Өвчтөнүүд эмчилгээ бүрийн хувьд яг ижил байрлалтай байх ёстой бөгөөд энэ нь гэрийн тэжээвэр амьтад цацраг туяа авах бүрдээ мэдээ алдуулах ёстой гэсэн үг юм. Өвчтөний зөв байрлалыг хөнгөвчлөх үүднээс янз бүрийн хэв, "хазуулсан блок" эсвэл бусад төхөөрөмжийг барьж болно. Арьсан дээр тэмдэглэгээ хийдэг бөгөөд үслэг эдлэлийн бүс нутгийг тайрч авах боломжтой.

Химийн эмчилгээг цацраг туяа эмчилгээтэй зэрэгцүүлэн радиосенсибилизацийн протокол гэж нэрлэдэг. Энэ хэлбэрийн эмчилгээний зорилго нь тус тусдаа туяа эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гаж нөлөөг илт мэдрэх боломжтой тул өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байдаг.

Самбарын гэрчилгээтэй эмнэлгийн хорт хавдрын эмч нь химийн эмтэй аюулгүй харьцах, хэрэглэх, хэрэглэх, химийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд сургагдсан байдаг. Эмнэлгийн хавдрын эмч нар цацрагийн онкологийн зарчмуудыг сурахад цаг хугацаа зарцуулдаг бөгөөд цацрагийн тохиолдлыг зохицуулах чадвартай байдаг боловч тэдгээрийг самбарын гэрчилгээтэй цацраг идэвхт хавдар судлаачид гэж үздэггүй. АНУ-д малын эмч нар Америкийн мал эмнэлгийн дотоод анагаах ухааны коллежийн тавьсан шаардлагыг хангаж самбарын гэрчилгээ олгодог.

Цацрагийн хорт хавдрын эмч нар ионжуулагч цацрагийн физик, биологи, хорт хавдрын өвчтөнүүдийг туяа эмчилгээгээр эмчлэхэд тусгайлан сургадаг. Эдгээр нь туяа эмчилгээний төлөвлөлтийн урлаг, шинжлэх ухаанаар мэргэшсэн байдаг. Цацрагийн хорт хавдрын эмч нар сургалтынхаа туршид эмнэлгийн онкологи судлахад цаг хугацаа зарцуулдаг боловч анагаах ухааны хавдрын гэрчилгээтэй самбар гэж тооцогддоггүй. АНУ-д цацраг туяаны хорт хавдрын гэрчилгээ авахын тулд малын эмч нар Америкийн мал эмнэлгийн радиологийн коллежийн тавьсан шаардлагыг бүрэн хангасан байх ёстой.

Эмнэлгийн хавдрын эмч нар эмчилгээ хийлгэж буй байранд цацраг туяаны онкологич байхгүй ч гэсэн өвчтөнүүдэд туяа эмчилгээ хийх нь түгээмэл байдаг. Эдгээр байгууламжид ихэнхдээ алсын зайн эмчилгээний төлөвлөлтийг ашигладаг бөгөөд үүнд мал эмнэлгийн цацрагийн хорт хавдрын эмч эсвэл хүний дозиметрист (малын эмч биш) эмчилгээний өмнөх томографийн шинжилгээний үр дүнд үүссэн зургийг хүлээн авч, цэвэрлэх байгууламжийг боловсруулдаг. Төлөвлөгөөг эмчилгээг хянах эмнэлгийн хавдрын эмчид илгээнэ.

Үүнтэй адил зарим цацраг туяаны хорт хавдрын эмч нар химийн эмчилгээ эсвэл дархлаа эмчилгээний эмчилгээг орон тооны эмчийн хавдрын эмч нартай хамт эсвэл түүнгүйгээр хийлгэхээр сонгодог.

Төгс ертөнцөд гэрийн тэжээвэр амьтдыг өвчнийхөө хамгийн нарийн мэргэжлийн сургалтанд хамрагдсан мал эмнэлгийн мэргэжилтэн үргэлж эмчлэх болно. Энэ нь газарзүйн байршил, санхүү эсвэл бусад гэнэтийн нөхцөл байдалд үндэслэн үргэлж боломжтой байдаггүй. Гэсэн хэдий ч харилцаа холбоо, боловсрол хомс тул гэрийн тэжээвэр амьтдад хамгийн тохиромжтой эмчилгээ хийхийг санал болгодоггүй. Энэ нь өмчлөгч эсвэл анхан шатны эмнэлгийн малын эмч мэргэжилтэн мэргэшсэн мэргэжилтнийхээ ур чадварыг мэдэхгүй, эсвэл тухайн байгууламжийн санал болгож буй зүйлийг буруу тайлбарласан тохиолдолд ч тохиолдож болно (жишээлбэл, эмнэлгийн болон цацрагийн онкологичгүй мэргэжлийн болон анхан шатны эмнэлгүүд. үйлчилгээнд "онкологи" санал болгодог ажилтнууд).

Эзэмшигчид гэрийн тэжээвэр амьтандаа анхаарал тавьдаг эмчийн итгэмжлэлийн талаар асуухаас эмээхгүй байх ёстой бөгөөд мэргэжилтнүүд "ТУЗ-ийн баталгаатай" үүргээс гадуур ажиллаж байхдаа олон нийтэд эерэг, сөрөг талуудыг сурталчлах ажлыг илүү сайн хийх хэрэгтэй. Мэргэжлийн анагаах ухааны дадлага хийх талаар анхан шатны малын эмч нар хязгаарлагдмал байдлын талаар өмчлөгчидтэй шударга байх ёстой.

Бид эзэмшигчид юу хийж, чадахгүйгээ яг таг мэдэж, хэн нэгэн үүнийг илүү сайн хийж чадах үед нь тэдэнд мэдэгдэх үүрэгтэй.

Доктор Жоанн Интиль