Хорт хавдрын эмчилгээ нь эмчлэх боломжтой юу?

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

“Заримдаа эм нь өвчнөөс дор байдаг” гэж орчуулсан Идишийн зүйр үг байдаг. Гэрийн тэжээвэр амьтдын гаж нөлөөнөөс айдаг эзэдтэй химийн эмчилгээний талаар ярилцахдаа би энэ зүйрлэлийг ихэвчлэн боддог.

Хими эмчилгээ хийлгэх талаар өмчлөгчид хамгийн их санаа зовдог зүйл бол “Энэ нь миний гэрийн тэжээвэр амьтныг өвчлүүлэх үү?” Хорт хавдрын талаархи өмчлөгчийн хувийн туршлага, найз нөхөд эсвэл гэр бүлийн гишүүн, тэр ч байтугай хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээс олж авсан зүйл нь гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа туулж өнгөрүүлэх зүйлийг мэдэрдэг. Тэднийг өөрөөр нь итгүүлэх нь заримдаа миний хувьд тэмцэл байж болно.

Мал эмнэлгийн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг химийн эмчилгээний эмүүд нь хүмүүсийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдтэй ижил байдаг. Өвчтөндөө хэрэглэдэг доксорубицин, карбоплатин, эсвэл CCNU-ийн хооронд хүний хэрэглэдэг эмтэй харьцуулбал ялгаа байхгүй.

Би малынхаа өвчтнүүдэд ийм эм бичихдээ үнэндээ "хаалттай шошго" гэсэн нэр томъёонд хэрэглэдэг эмийг хэрэглэдэг. Энэ нь тэдгээрийг лицензтэй зүйлээс өөр аргаар ашигладаг гэсэн үг юм. Миний хувьд энэ нь ихэвчлэн эмчлэх зорилгоор бүтээсэн зүйлээс нь өөр зүйлд удирдаж байгаа гэсэн үг юм. Үнэндээ миний арсеналд байдаг зөвхөн мал эмнэлгийн батлагдсан химийн эмчилгээний эмэнд Палладиа багтдаг^® болон Кинавет нар^®Энэ нь нохойд арьсны шигүү мөхлөгт эсийн хавдрыг эмчлэх тусгай зөвшөөрөлтэй эм юм.

Бүх химийн эмчилгээний эмүүд нь "хамгийн их тэсвэрлэдэг тун" (MTD) гэж нэрлэдэг. Аливаа эмийн MTD-ийг (химитерапетутик ба бусад) амьд амьтдын клиник туршилтаар тодорхойлдог. Эдгээр туршилтын үеэр мөрдөн байцаагчид гэрийн тэжээвэр амьтанд ямар тунгаар аюулгүй өгч болох талаар урьд өмнө тогтоосон гаж нөлөөний хэмжээг судалж байна. 100% -ийн үр дүнтэй, 0% -ийн гаж нөлөөтэй эмийг боловсруулах нь хамгийн тохиромжтой байх боловч бодит байдал дээр энэ нь практик биш юм.

Ихэвчлэн химийн эмчилгээний эмийн MTD-ийг тодорхойлоход чиглэсэн туршилтууд нь тодорхой тооны өвчтөнийг анхны эхлэх тунгаар бүртгүүлэх, дараа нь гарсан гаж нөлөөг бүртгэхэд зориулагдсан байдаг. Хэрэв гаж нөлөө илрээгүй бол тунг бага зэрэг нэмэгдүүлж, гэрийн тэжээвэр амьтдыг судалгаанд хамруулах боломжтой бөгөөд дахин гаж нөлөөг бүртгэнэ. Энэ хэв маягийг гэрийн тэжээвэр амьтдын 25 орчим хувь нь бага зэргийн гаж нөлөөтэй гэж мэдрэх хүртэл үргэлжлүүлнэ. Энэ цэг дээр хүрсний дараа энэ эмийг MTD гэж үздэг. Энэ нь ирээдүйн аль ч өвчтөнд тогтоосон тунтай тэнцэх ёстой.

Туршилтын явцад үүсэх гаж нөлөөний түвшинг үнэлэх шалгуурыг бөөлжих шинж тэмдэг, өдрийн өтгөний тоо, хоолны дуршил буурсан гэсэн үгийн шууд утгаар тэмдэглэсэн бодит хэмжүүр дээр үндэслэдэг. Цусны ажлын параметрүүд (жишээлбэл, цусны цагаан эсийн тоо, тромбоцитын тоо, элэгний үнэ цэнэ гэх мэт) талаар ижил арга хэмжээ авдаг. Хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр амьтанд бага лейкоцитын тоо, эсвэл эрхтний үйл ажиллагааны тестийн түвшин нэмэгдсэн болохыг харуулсан бол энэ нь мөн тухайн эмийн MTD-ийн илрэл болно.

MTD байгуулснаар би эзэмшигчид "Таны гэрийн тэжээвэр амьтан энэ эмэнд хүчтэй буюу дунд зэргийн хариу үйлдэл үзүүлэх магадлал 25-аас бага хувьтай байна" гэж хэлэх боломжийг надад олгожээ. Энэ нь тэдний тэжээвэр амьтдад ямар нэгэн сөрөг шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлал 75-аас дээш хувьтай гэсэн үг юм.

Бодит байдал дээр би эдгээр шинжлэх ухааны мэдээллийн аль нь ч гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа талаар шийдвэр гаргахад санаа зовсон эзэнээ тайвшруулж чадахгүй гэдгийг би ойлгож байна. Гэрийн тэжээвэр амьтдын энгийн эзэнд эмчилгээ хийлгэхээс хариу арга хэмжээ авах магадлал маш бага байх магадлалтай эрсдэл, статистикийг тайлбарлахдаа би эдгээр өгөгдөлд тайвширдаггүйг мэддэг. Эцэст нь шинж тэмдгийг үүсгэдэг тэдний "хүүхэд" байгаа эсэх нь хамаагүй болно. Зөөлөн шинж тэмдгүүд ч гэсэн үүнийг зохицуулахад хэтэрхий их нөлөөлж магадгүй юм.

Хүмүүс надаас “Хэрэв энэ таны гэрийн тэжээвэр амьтан байсан бол та юу хийх байсан бэ?” Гэж асуухад энэ нь намайг хариулахад илүү хэцүү болгож байгаа юм. Би малын хорт хавдрын эмч мэргэжилтэй тул мал эмнэлэгт ажилладаг тул ямар шинж тэмдгийг хайхаа сайн мэддэг тул бага зэргийн шинж тэмдгийг ч эмчлэх боломжтой бөгөөд гэрийн тэжээвэр амьтдыг авчран ажиллуулах боломжтой.. Би малын хорт хавдрын эмч бөгөөд хорт хавдартай гэрийн тэжээвэр амьтан эзэмшдэг байсан тул таны гэрийн тэжээмэл амьтан үхлийн аюултай өвчнөөр өвдөж байгааг харах ямар аймшигтай, аймшигтай санагддагийг би мэдэрч чадна (миний гэрийн тэжээвэр амьтан химийн өвчнөөр өвдсөнгүй, харин хорт хавдар нь оношлогдох үед эмчилгээнд хэт дэвшилтэт).

Хүний химийн эмчилгээний туршлагаас үл хамааран малын хорт хавдрын зорилго нь хүний онкологиос огт өөр зүйл гэдгийг ойлгохыг хичээгээрэй. Миний нэг зөвлөгч үргэлж "Энэ бол амьдрал биш, харин аль болох урт хугацааны амьдралын чанар юм" гэж хэлдэг байсан. Энэ эмчилгээ нь өвчнөөс ч дор байж болох юм, гэхдээ аз болоход, мал эмнэлгийн онкологийн хувьд энэ нь урьдчилан тооцоолсон төсөөллөөс хамаагүй бага тохиолддог.

Тиймээс Идишийн зүйр цэцэн үгсээс гэр рүүгээ хөтлөх нь холбогдох мэргэн ухаанаар дүүрэн боловч шинжлэх ухааны баримтуудыг сайн харах нь чухал юм. Миний хамгийн дуртай зүйр цэцэн үгсээс бусад тохиолдолд:

"Нөхөр бол босс. Хэрэв эхнэр нь зөвшөөрвөл."

Миний гайхалтай ханьдаа нэг жилийн ойн баярын мэнд хүргэе! Биднийг шөнө унтуулдаг өвчтөнүүд хайраар дүүрэн, инээд хөөрөөр дүүрэн олон жилийг хамтдаа өнгөрөөсөн!

dr. joanne intile