Муур дахь зүрх ба гүрээний артерийн хавдар

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь химодектома

Химодэктома гэж ангилдаг аортын ба каротид биеийн хавдар нь ерөнхийдөө биеийн химорецепторын эдээс ургадаг хоргүй хавдар юм. Эдгээр нь хүчилтөрөгчийн агууламж, цусан дахь рН-ийн хэмжээ зэрэг биеийн химийн өөрчлөлтөд хамгийн мэдрэмтгий эд юм. Химорецепторын эд эсийг бүхэлд нь байрлуулж чаддаг бол химодэктома нь голчлон химорецепторын эрхтэнд нөлөөлдөг: аорт ба гүрээний эрхтнүүд (өөрөөр хэлбэл зүрх ба гүрээний артери).

Химодэктома нь мууранд ховор тохиолддог боловч ийм тохиолдол гарахад хөгшин муур илүү их өвчлөх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч химодэктомын хүйс, үүлдрийн урьдчилсан шинж байхгүй байна. Энэ нь мууранд ховор тохиолддог өвчин болохыг харгалзан аортын хавдар нь гүрээний хавдраас илүү их тохиолддог боловч бусад эрхтэнд үсэрхийлэх нь мууранд илүү их тохиолддог бололтой.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Зүрхний ёроолын ойролцоо аортын артери дээр аортын биеийн хавдар үүсдэг. Тэд ховор тохиолдолд хортой шинж чанартай байдаг; тэд орон зайд ургах боловч хүрээлэн буй орчны эрхтэнд тархахгүй. Эдгээр хавдар нь тэдний өсөлт нь гуурсан хоолойг нүүлгэн шилжүүлэх, зэргэлдээх судаснууд ургах, эсвэл өсөлт нь тосгуур, хөндийн венийн судасны даралтыг нэмэгдүүлж, цусыг бие, зүрхэнд дамжуулах үйл ажиллагааг алдагдуулах үед эрүүл мэндийн асуудал болдог. Аортын биеийн хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Ханиалгах
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна
• Баруун талын зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг (CHF)
• Сул дорой байдал, идэвхгүй байдал

Үүний зэрэгцээ гүрээний биеийн хавдар нь артерийн дотоод ба гадаад гүрээний артериудад хуваагддаг бифуркацийн цэгийн ойролцоох нийтлэг гүрээний артери дээр үүсдэг. Эдгээр артериуд нь хүчилтөрөгчтэй цусыг толгой ба хүзүүнд хүргэдэг бөгөөд хүзүүнд байрладаг. Гол артерийн хэсгүүдтэй ийм холбоотой тул гүрээний биений хавдрыг арилгах боломжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хавдар удаан ургадаг боловч хоргүй бөгөөд аортын хавдрын нэгэн адил зэргэлдээх судас ба тунгалагийн судасны орон зайд халдахад эрүүл мэндийн асуудал болдог. Тохиолдлын 30 орчим хувь нь уушги, гуурсан хоолой, тунгалагийн зангилаа гэх мэт хүрээлэн буй орчны эрхтэнд, цаашлаад элэг, нойр булчирхай руу шилжиж болно. Биеийн гүрээний хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Регургитаци
• Бөөлжих
• Хоолонд дургүй болох (хоолны дуршилгүй болох)
• Хүзүүгээ бөөндөх

Биеийн хавдрын аль нэгэнд өртсөн муурнуудад ажиглагдах бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Судасны хавдрын улмаас хүнд хэлбэрийн цус алдалт (гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй)
• Орон нутгийн судаснуудад метастаз (тохиолдлын 50 хүртэл хувь)
• Хорт хавдрын ургалтаас болж эрхтэний дутагдал (тохиолдлын 20 хүртэл хувь)

Шалтгаан

Архаг хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипоксеми) нь химодектомын хөгжилтэй холбоотой байж болзошгүй гэж сэжиглэж байна.

Оношлогоо

Муурныхаа биеийн үзлэгийг бүрэн хийж, өвчний түүхийг бүрэн авсны дараа малын эмч цусны химийн шинжилгээ, цусны бүрэн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, электролитийн самбар захиална. Эдгээр шинжилгээний үр дүн нь хорт хавдар хүний биед тархсан эсэхийг тодорхой харуулах болно. Хэрэв цус алдалт гарч байгаа бол цус багадалт илэрч, хэрэв үсэрхийлэл явагдаж байвал цусны урсгалд элэгний хэвийн хэмжээнээс илүү өндөр энзим байж болно.

Цээжний рентген шинжилгээгээр массын байршлыг тогтоож, уушги эсвэл нуруунд тархсан хорт хавдрын эсэхийг шалгана. Зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийх бөгөөд зүрхний гажигтай гэж үзвэл зүрхний цахилгаан дохио дамжуулах чадварыг хэмжих зорилгоор электрокардиограмм (EKG) ашиглаж болно. Боломжтой бол биопси хийхийн тулд массаас эдийн дээж авна. Энэ нь тодорхой оношийг өгөх болно.

Эмчилгээ

Харамсалтай нь эдгээр төрлийн хавдрын аль нэгнийх нь муурны урьдчилсан таамаглал хүнд байна. Эдгээр хавдрын байршлыг арилгах нь ихэвчлэн маш хэцүү байдаг бөгөөд хүрээлэн буй орчны судас, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа зүрх зогсох, эрхтэний дутагдалд орох хүртэл үргэлжлэх болно. Эдгээр хорт хавдрын тархалтыг удаашруулах зорилгоор заримдаа туяа эмчилгээ гэх мэт хорт хавдрын эмчилгээг мэс заслын хамт хэрэглэж болно.

Амьдрал ба менежмент

Таны муурыг гурван сараас доошгүй удаа цээжний рентген шинжилгээнд хамруулах, түүнчлэн хавдрын дахилт, тархалтыг хянах зорилгоор биеийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай.