Муур дахь шигүү эсийн хавдар (Mastocytoma)

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Муур дахь холбогч эдийн хавдар

Маст эсийн хавдрыг (эсвэл мастоцитома) арьсан дахь байршил, үрэвсэл байгаа эсэх, хэр зэрэг ялгаж салгаснаар нь ангилдаг. 1-р зэргийн эсүүд нь метастазын магадлал багатай сайн ялгагдана; 2-р зэргийн эсүүд нь орон нутгийн инвазив метастазын боломжоор завсрын ялгагдана; ба 3-р зэрэглэлийн эсүүд нь ялимгүй ялгарч эсвэл ялгараагүй тул метастазын өндөр магадлалтай байдаг. Ялгаварлан ялгах гэдэг нь тухайн хавдрын эс хэр зэрэг энгийн эс шиг харагдаж байгааг тодорхойлох явдал юм; илүү их ялгаатай байх тусам ердийн эс шиг байх болно. Ерөнхийдөө шигүү мөхлөгт эсийн хавдар ялгах тусам таамаглал сайжирдаг.

Сиамын муур нь бусад үүлдрээс илүү шигүү мөхлөгт эсийн хавдарт илүү мэдрэмтгий байдаг ба гистиоцит арьсны (арьсны) шигүү мөхлөгт эсэд (гистиоцит бол холбогч эдэд амьдардаг боловсорсон макрофаг) мэдрэмтгий байдаг. Мастоцитик (шигүү мөхлөгт эсийн) хэлбэрийг хөгжүүлэх дундаж нас нь муурны дунджаар 10 насандаа тохиолддог; гистиоцит хэлбэр нь дунджаар 2.4 насандаа тохиолддог. Энэ нь нэг нас хүрээгүй амьтад, 18 наснаас дээш настай мууранд бүртгэгдсэн байна.

Шинж тэмдэг ба төрөл

Шинж тэмдэг нь хавдрын байршил, түвшингээс хамааралтай байж болно.

• Арьсан дээр эсвэл арьсан доорх хавдар (арьсан доорх), хэдэн сараас хэдэн сар хүртэл байж болно
• Хавдар нь хэмжээгээр хэлбэлзэж байгаа мэт харагдаж болно
• Хэдэн сарын турш идэвхгүй эсвэл нарийн ургалт хийсний дараахь сүүлийн үеийн хурдацтай өсөлт нь нийтлэг үзэгдэл юм
• Сүүлийн үед улайлт, шингэн хуримтлагдах нь өндөр зэрэглэлийн арьс, арьсан доорх хавдартай хамгийн их тохиолддог
• Маш их өөрчлөгддөг; бусад төрлийн арьс эсвэл арьсан доорх хавдар (хоргүй ба хорт хавдар) -ыг дууриах эсвэл үүнтэй төстэй байж болно; шавьж хазуулсан, ургасан, харшлын урвалтай төстэй байж болно
• Эхний ээлжинд арьсны нэг буюу арьсан доорх масс хэлбэрээр тохиолддог боловч биеийн бүх хэсэгт байрлах олон масстай байж болно
• Бүх шигүү мөхлөгт эсийн хавдрын 50 орчим хувь нь их бие ба перинумд байрладаг (эмэгтэйчүүдэд анус ба вулвагийн хоорондох хэсэг, эсвэл эрчүүдэд шулуун гэдсээр ба scrotum); 40 хувь нь сарвуу гэх мэт мөчрүүдээс олддог; 10 хувь нь толгой, хүзүүний бүсэд илэрдэг
• Тунгалгын булчирхай хавдрын эргэн тойронд томорч, дээд зэргийн хавдар тунгалгийн булчирхайд тархах үед үүсч болно.
• Хавдар дахь гистамины хэмжээ ихэссэн тул масс нь загатнах эсвэл үрэвсэлтэй байж болно
• Элэг томорч, дэлүү томорч байгаа нь шигүү мөхлөгт эсийн хорт хавдрын шинж чанар юм
• Өвчний үе шатнаас хамаарч бөөлжих, хоолны дуршил буурах, эсвэл суулгалт тохиолдож болно

Шинж тэмдэг нь өвчний үе шатаас хамаарна.

• 1-р үе шат нь метастазгүй ганц хавдараар тодорхойлогддог
• 2-р үе шат нь хүрээлэн буй тунгалгийн булчирхайд метастаз бүхий нэг хавдараар тодорхойлогддог
• 3-р үе шат нь арьсны олон хавдар, эсвэл арьсан дор нэвтэрсэн том хавдараар тодорхойлогддог
• 4-р үе шат нь хавдрын шинжтэй бөгөөд эрхтэнд үсэрхийлсэн эсвэл цусан дахь шигүү мөхлөгт эсийн тархалттай байдаг

Шалтгаан

Үл мэдэгдэх

Оношлогоо

Та муурны эрүүл мэндийн талаархи бүрэн түүх, түүний дотор өвчний шинж тэмдгүүдийн түүхийг өгөх хэрэгтэй болно. Таны өгсөн түүх нь малын эмч нарт аль эрхтэнд нөлөөлж байгааг олж мэдэх боломжтой.

Оношилгооны хамгийн чухал шинжилгээ бол хавдрын аль нэгнээс авсан эсийг шалгах явдал юм. Энэ нь нарийн зүүний соруулаар хийгдэх ба цусан дахь хэвийн бус шигүү мөхлөгт эс байгааг тогтооно. Массыг эзэлдэг эсийн зэрэг, өвчний үе шатыг нарийвчлан тодорхойлоход мэс заслын эдийн биопси шаардлагатай болно. Нэмж дурдахад таны малын эмч лимфийн зангилаа, ясны чөмөг, эсвэл бөөр, дэлүү. Цээж, хэвлийн хөндийн рентген, хэт авиан шинжилгээний зураг нь хавдрын яг тодорхой байрлал, хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох бүрэлдэхүүн хэсэг болно.

Эмчилгээ

Хавдартай харьцах нь хавдараас гистаминыг ялгаруулж улмаар шигүү мөхлөгт эсүүд цусны урсгалд ялгардаг. Энэ нөлөөтэй холбоотой зарим шинж тэмдгийг арилгахын тулд антигистаминыг томилж болно. Яг ийм зан үйл нь мэс заслын оролцооны үр дүнд гарч ирж болно; Бие махбодид гистамин их хэмжээгээр ялгарах нь эрхтэнд хүчтэй нөлөөлдөг тул антигистаминыг хэрэглэх болно.

Арьсны шигүү мөхлөгт эсийн хавдрын эмчилгээг мэс засал гэдэг. Дэлүүг мэс заслын аргаар зайлуулах нь дэлүүний шигүү мөхлөгт эсийн хавдрын эмчилгээ юм. Цусаар эргэлдэж буй шигүү мөхлөгт эсүүд дэлүүний мөгөөрсөн эсийн хавдрыг дагалдаж байвал дэлүүг мэс заслын аргаар хими эмчилгээний хамт зайлуулах нь үр дүнтэй байдаг.

Өргөн хүрээтэй тайрах биопси нь маш жижиг хавдрын хувьд боломжийн байдаг. Том хэмжээний шигүү мөхлөгт эсийн зүсэлт хийх биопси нь хавдрын зэрэг авах, урьдчилан таамаглах, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахыг зөвлөж байна. Таны малын эмч зүсэлт хийх биопсийн өмнө антигистаминаар урьдчилан эмчлэх талаар бодож үзэх байх. Тунгалгын булчирхай ба бусад сэжигтэй дотоод эрхтнүүдийн биопси нь тохиромжтой байдаг. Бүх хавтгайд 3 см-ийн ирмэгтэй мэс заслын аргаар бүрэн арилгахыг дунд зэргийн 2-р зэрэг, 2-р зэргийн өндөр, 3-р зэргийн хавдрын үед зөвлөж байна; 2 см ба түүнээс бага ирмэг нь 1-р зэрэг, 2-р зэргийн бага хавдрын хувьд хангалттай байж болно. Бүх өндөр, 2-р зэргийн хавдрын үед бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна.

Амьдрал ба менежмент

Таны малын эмч 2 ба 3-р зэргийн хавдрын тархалтыг илрүүлэхийн тулд аливаа шинэ массыг микроскопоор үнэлж, тунгалаг булчирхайг тогтмол хугацаанд үнэлэхийг хүсч байна. Хэрэв таны муур химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч тань тодорхой хугацаанд цусны бүрэн шинжилгээ хийхийг хүсэх болно. Дархлаа нь хорт хавдрын эсрэг эмэнд нөлөөлж болзошгүй тул энэ хугацаанд муураа өвчин, халдварт өвчнөөс хамгаалахаас гадна дархлаа сайжруулах эрүүл хооллолтыг чанд баримтлах нь чухал юм.