Хорт хавдрын шинжилгээний үр дүн нь үргэлж тодорхой байдаггүй

2024 Зохиолч: Daisy Haig | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 03:11

Оношилгооны шинжилгээ нь мал эмнэлгийн хорт хавдрын эмчийн хувьд миний өдөр тутмын үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл:

Би химийн эмчилгээ бүрийн өмнө цусны бүрэн шинжилгээ (CBC) хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд би нарийн зүүний соролт ба биопсийн үр дүнд дүн шинжилгээ хийдэг.

Би хорт хавдрын дотоод эрхтэнд метастаз (тархалт) илрүүлэхийн тулд рентген зураг (рентген) ашигладаг.

Амжилтыг баталгаажуулахын тулд эмчилгээний өмнөх ба дараах үеийн хавдрын хэмжээг харьцуулахын тулд би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг хүсч байна.

Миний захиалсан тест бүр тайлбарыг шаарддаг. Хүлээлт бол би үүнийг яаж хийхээ үргэлж нарийн мэддэг байх болно. Бодит байдал бол би ихэвчлэн хийдэг. Гэхдээ заримдаа би "дараагийн хамгийн сайн алхам" -ыг нарийн тайлах гэж зовдог.

Үр дүн нь ихэвчлэн тоон (тийм эсвэл үгүй) эсвэл чанарын (гулсах хуваарь) үндсэн дээр байдаг. Ихэнх эзэд намайг эхнийх нь бэлэглэнэ гэж бодож байна. Тэдний нохойн CBC нь сайн эсвэл муу байх болно. Аспират нь хорт хавдар эсвэл хоргүй өсөлтийг харуулдаг. Рентген зураг дээр үсэрхийллийг дүрсэлсэн эсвэл тодорхой байх болно. ЭХО нь өсөлт эсвэл агшилтыг хэмжих болно.

Харамсалтай нь цөөн тооны үл хамаарах зүйлээс бусад бараг бүх үр дүн нь дотоод чанарын шинж чанарыг тодорхой хэмжээгээр агуулдаг.

Өвчтөний цусны судасны тромбоцитын тоог химийн эмчилгээ хийхэд хангалттай гэж үзэж болох боловч хэрэв тоон утга нь өмнөх долоо хоногоос 50% -иар бага байвал би "яагаад?" Гэж асуухаар түр зогсох болно. тэдний эмийг захиалахаас өмнө.

Аспиратууд хорт хавдраар өвчилдөг боловч эмчилгээний тодорхой төлөвлөгөөг хасч надад гарал үүслийн яг нарийн эдийг өгөх хангалттай мэдээлэл өгөхгүй хэвээр байна.

Рентген зураг нь хорт хавдрын тархалтыг илтгэж болох боловч уушигны хатгалгаа, астма өвчний үр дагавар нь гурван өөр оношлогоо, урьдчилсан таамаг дэвшүүлж болзошгүй юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр хавдрын хэмжээ өөрчлөгдөж болох боловч хэмжээ өөрчлөгдөөгүй болохыг илрүүлж магадгүй бөгөөд энэ нь хэмжлийн дагуу хорт хавдрыг төдийлөн сайн хянахгүй байх магадлалтай юм.

Хоёрдмол утгатай үр дүн нь хамгийн багадаа малын эмч, эзэд хоёуланг нь бухимдуулдаг. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв эзэд тодорхойгүй үр дүн гарах магадлалыг мэддэггүй бол буруу эерэг (эсвэл сөрөг) дүгнэлтийг зохисгүй гэж үзэн ижил утгатай оношилгоог тайлбарлаж болно.

Үр дүн гарахгүй байх үр дүнд бэлэн биш байгаа эзэд өөрсдийгөө "юу ч биш" гэж үзсэн шинжилгээнд их хэмжээний мөнгө зарцуулсан зүйлдээ анхаарлаа төвлөрүүлж орхисноор хамгийн харамсалтай нөхцөл байдал үүсдэг.

Би хувийн туршлагаараа эзэмшигч аливаа шалгалтанд орохоосоо өмнө хүлээгдэж буй тодорхойгүй байдлыг тайлбарлахын ач холбогдлыг олж мэдсэн. Миний өмчлөгчид өгч болох хамгийн чухал анхааруулга бол “нотлох баримтгүй байх нь байхгүй гэсэн үг биш” юм.

Аппендикуляр остеосаркома (ясны анхдагч хавдрын хэлбэр) гэж оношлогдсон нохойд метастаз урьдчилан таамаглахад цээжний рентген зураг (цээжний рентген зураг) -ийг авч үзье.

Олон зуун нохойтой хийсэн судалгаанд үндэслэсэн нотолгоонд үндэслэсэн мэдээлэл надад 1) остеосаркома өвчтэй нохдын 90% -иас дээш хувь нь оношлох үед цээжний сөрөг рентген зурагтай болох ба 2) хавдар агуулсан мөч тайрагдсанаас хойш 4-5 сарын хугацаанд, Эдгээр нохдын 90% нь уушгинд рентген шинжилгээгээр илрэх хавдар үүсгэдэг.

Сканнердсан байдал нь цэвэр байгааг илтгэсэн боловч эхний рентген зураг авахад үсэрхийлсэн хавдар байсан гэж бид дүгнэж байна. Эхний рентген зураг дээр нотолгоо байхгүй байгаа нь ихэнх нохой хавдаргүй гэсэн үнэмлэхүй нотолгоо биш юм.

Остеосаркома өвчтэй нохойдоо анагаах ухааны хувьд оновчтой сонголт хийхийн тулд эзэд нь эхний рентген шинжилгээний урьдчилсан үнэ цэнийг мэддэг байх ёстой бөгөөд өвчний анхны тархалт байхгүй байх нь ирээдүйн метастазыг зогсоохгүй. Энэ нь мэс засал хийсний дараа тодорхой цаг хугацаанд рентген туяаг давтахын ач холбогдлыг бас харуулж байна.

Эрүүл мэндийн шинжилгээ нь миний өвчтөнүүдийн эмчилгээний төлөвлөгөөний зайлшгүй хэсэг юм. Эдгээр нь гэрийн тэжээвэр амьтдын цаашдын процедур, эмчилгээний аргыг тэсвэрлэх чадвартай эрүүл байлгахад хяналт тавих зайлшгүй чухал хэсэг юм.

Үр дүн төөрөлдсөн эсвэл бодитой бус байх үед би энэ орон зайг нөхөхийн тулд өөрийн туршлага, зөн совиндоо найддаг. Яг ижил шинж чанарууд нь тодорхойгүй хариулт өгч болзошгүйг урьдчилан таамаглах боломжийг олгож, тайлангаа гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа хүснэгтэд оруулахаас өмнө эзэмшигчидтэй эдгээр боломжуудын талаар ярилцах боломжийг олгодог.

Эзэмшигчид санал болгож буй шинжилгээний эерэг, сөрөг, "хоорондох" үр дүнг багтаасан болзошгүй үр дүнгийн талаар малын эмчээс асуухад таатай байх ёстой.

Энэ нь хүлээлт аль аль талдаа тодорхой байх бөгөөд ингэснээр бид гэрийн тэжээвэр амьтдын эмчилгээний оновчтой төлөвлөгөөнд хувь нэмрээ оруулах боломжтой болно.

Joanne Intile